Снятие импланта и обработка зоны
В один приём. Дальше зоне нужно время.
Если шатается коронка — это может быть вопрос фиксации, и решается он просто. Если шатается сам имплант — разговор другой: подвижность означает, что связь с костью утрачена.
У импланта нет нерва, и в норме он не болит. Боль или ощущение давления при жевании — повод показаться, а не ждать, пройдёт ли само.
Покрасневшая отёчная десна, которая кровит при чистке в зоне импланта, — самый ранний и самый обратимый сигнал. Гнойное отделяемое и стойкий неприятный запах говорят о воспалении, которое идёт уже какое-то время.
Резьба, которую стало видно или которую вы нащупываете языком, означает, что кость вокруг убыла.
| Что происходит | Признаки | Обратимо ли | Что делает врач |
|---|---|---|---|
| Мукозит — воспаление только мягких тканей вокруг импланта | ПризнакиКраснота, отёк, кровоточивость при чистке. Имплант неподвижен, кость не затронута | Обратимо лиДа, при своевременном обращении | Что делает врачПрофессиональная очистка зоны, устранение причины, обучение гигиене, контроль. Имплант остаётся |
| Периимплантит — воспаление, в которое вовлечена кость | ПризнакиТо же плюс убыль кости на снимке, оголение витков, иногда гнойное отделяемое. Имплант ещё неподвижен | Обратимо лиЧастично: остановить процесс можно, вернуть потерянную кость сложнее | Что делает врачОчистка поверхности импланта, обработка зоны, устранение причины, при необходимости — восполнение объёма кости |
| Несостоятельность импланта — связь с костью утрачена | ПризнакиПодвижность самого импланта, боль при нагрузке | Обратимо лиНет | Что делает врачИмплант снимают, зону обрабатывают, дожидаются восстановления кости и ставят новый |
Всё зависит от того, на какой стадии вы пришли.
Пока воспаление затрагивает только мягкие ткани, ситуация обратима: зону очищают, устраняют причину — чаще всего это налёт, скопившийся там, где его трудно вычистить, — и имплант остаётся на месте.
Когда в процесс вовлечена кость, разрушение можно остановить, но вернуть уже потерянный объём удаётся не всегда.
Если имплант подвижен, спасать нечего: подвижность и означает, что он больше не сращён с костью. Тянуть здесь опаснее, чем снять, — очаг продолжает разрушать кость вокруг, и чем дольше он работает, тем больше объёма придётся восстанавливать перед повторной установкой. Обещать сохранение импланта заранее, до осмотра и снимка, было бы нечестно.
Врач оценивает подвижность, состояние десны и то, сколько кости осталось вокруг импланта. Прицельный снимок делаем на месте, на радиовизиографе Dürr; если нужна компьютерная томография, направляем туда, где её делают.
Как при обычном лечении. Лечение под седацией и наркозом мы сейчас не проводим.
Вмешательство, как правило, меньше, чем ожидает пациент: когда связь с костью утрачена, имплант выкручивают специальным инструментом, и большого разреза для этого не требуется.
Убирают воспалённые ткани, очищают костную стенку. Это ключевой момент: если очаг оставить, следующий имплант окажется в тех же условиях.
Если кости убыло много, её добавляют — костную пластику мы выполняем сами и при возможности в эту же операцию. Швы снимаем на 7–10 день. Первые дни едят мягкую пищу, жуют на другой стороне и не курят: от заживления зависит, когда можно будет поставить новый имплант.
В один приём. Дальше зоне нужно время.
Мы дожидаемся, пока кость восстановится. Если объёма не хватало, к этому этапу добавляется костная пластика.
В восстановленную кость ставится новый имплант. Мы работаем с системами Osstem и Straumann, дополнительно с MegaGen.
Обычный срок, тот же, что и при первой установке.
Данные снимаем интраоральным сканером, коронку изготавливают в нашей зуботехнической лаборатории.
Гарантию на импланты даёт производитель, и распространяется она на случай, когда имплант не прижился. Если такое произошло с имплантом, установленным у нас, мы убираем его, дожидаемся восстановления костной ткани и ставим новый — в этой работе вы финансово не участвуете. Важно понимать границы: гарантия производителя относится именно к импланту, а не к коронке, абатменту или другим работам. Обещать больше этого мы не станем. Если имплант ставили в другой клинике, условия разбираем на консультации: посмотрите, сохранились ли у вас документы и паспорт импланта, — с ними разговор будет предметнее.
Кровотечение, которое не останавливается прижатием стерильной салфетки за 20–30 минут. Отёк, нарастающий после третьего дня. Температура выше 38 °C. Гной и стойкий неприятный привкус. Онемение губы или подбородка, которое не проходит через сутки. Звоните: +375 (29) 690-36-36 (пн–пт 9:00–21:00, сб 9:00–17:00).
Причин несколько, и поодиночке они срабатывают редко: воспаление в зоне установки, недостаточная устойчивость импланта в кости при установке, курение, некомпенсированные общие заболевания, чрезмерная нагрузка в период приживления, накопившийся налёт из-за трудной гигиены. Врач разбирает причину не из любопытства: если её не устранить, повторная установка окажется в тех же условиях.
На восстановление костной ткани уходит 1,5–2 месяца. Дальше установка импланта и 2,5–3 месяца на приживление, затем коронка за 1–2 недели.
Приходите на консультацию и принесите снимок и документы из клиники, где ставили имплант: паспорт импланта, договор, план лечения, если они сохранились. По ним видно, какая система стоит, и понятно, что можно сделать. Условия обсуждаются на приёме. Известно, что клиника берётся и за случаи, от которых отказались другие врачи, — но решение всегда принимается после осмотра.
Если имплант подвижен или вокруг него идёт воспаление — нет. Очаг никуда не денется и продолжит разрушать кость вокруг. Чем больше кости уйдёт, тем сложнее и дольше будет повторная установка.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 6 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
