Консультация и снимок
Объёмный снимок делается в клинике, куда мы направляем. Прицельные снимки делаем на месте.
Кость живёт нагрузкой. Пока зуб на месте, при каждом укусе усилие через корень передаётся в кость, и она поддерживает свой объём. Как только зуб уходит, нагрузка исчезает, и кость начинает убывать; когда зубов нет совсем, процесс идёт по всей челюсти.
За этим тянется остальное: меняется высота нижней трети лица, углубляются складки у губ, хуже становится пережёвывание, меняется речь. Съёмный протез это не останавливает — он давит на слизистую и лежащую под ней кость, а не нагружает её как зуб, поэтому при долгом ношении убыль идёт быстрее, а сам протез со временем начинает хуже держаться.
Вывод простой: решение «поживу пока со съёмным» обходится дороже не в деньгах, а в вариантах. Чем больше кости сохранилось, тем больше выбор.
| Решение | Имплантов | Снимается | Зубы в день операции | Кому подходит |
|---|---|---|---|---|
| Полный съёмный протез | Имплантовнет | Снимаетсяда, вынимается | Зубы в день операциинет | Кому подходиткогда операция невозможна или человек к ней не готов |
| Съёмный протез с опорой на импланты | Имплантов2–4 | Снимаетсяда, не сползает при еде и разговоре | Зубы в день операциинет | Кому подходиткомпромисс между устойчивостью и объёмом лечения |
| Несъёмная конструкция на четырёх имплантах (все на 4-х) | Имплантов4 | Снимаетсянет, снимает только врач | Зубы в день операциида, временные коронки | Кому подходитзубов нет или они под удаление, во фронтальном отделе достаточно кости |
| Несъёмная конструкция на шести имплантах (все на 6-ти) | Имплантов6 | Снимаетсянет, снимает только врач | Зубы в день операциида, временные коронки | Кому подходиткогда нужна более широкая опора и объём кости это позволяет |
| Отдельные коронки на имплантах | Имплантовбольше шести | Снимаетсянет | Зубы в день операциипо клинической ситуации | Кому подходиткогда кости достаточно и хочется максимально приблизиться к своим зубам |
Как читать таблицу. Если зубов нет давно и кости мало — скорее всего, разговор пойдёт про конструкцию на четырёх или шести имплантах: наклон задних опор позволяет обойти зоны, где кости уже нет. Если зубы ещё есть, но обречены — их удаляют и в ту же операцию ставят импланты. Если кость сохранилась хорошо, можно обсуждать отдельные коронки. А если операция сейчас невозможна по состоянию здоровья, съёмный протез остаётся честным решением: плохо не оно само, плохо, когда человек носит то, что ему не подходит.
Объёмный снимок делается в клинике, куда мы направляем. Прицельные снимки делаем на месте.
Число и положение имплантов, тип конструкции, этапность. Здесь же снимают цифровой слепок и определяют, как должны смыкаться челюсти.
При необходимости удаляют оставшиеся зубы и в ту же операцию ставят импланты. Кость, если нужно, добавляют тем же этапом.
Домой вы уходите с зубами. Конструкция ограничена по нагрузке, но это именно зубы, а не пустой рот.
Швы снимают на 7–10 день, к обычной жизни возвращаются за 10–14 дней, интеграция имплантов занимает 2,5–3 месяца.
Постоянную конструкцию изготавливают через 6 месяцев — это время необходимо для полного формирования кости. Сканируют или снимают оттиски, конструкцию делают в нашей лаборатории.
Профессиональную гигиену при имплантах рекомендуют раз в 3–4 месяца: именно регулярный уход определяет, сколько конструкция прослужит.
Самый частый вопрос звучит так: «Сколько времени я буду ходить без зубов?» При конструкциях на четырёх и шести имплантах ответ — нисколько. Временные коронки мы ставим в день операции: человек приходит утром с подвижными зубами или без них, а уходит с несъёмной временной конструкцией.
Честная оговорка: временная конструкция — не финальный результат. Она рассчитана на аккуратную нагрузку, пока импланты срастаются с костью, и первые недели питаться придётся мягкой пищей. Форма и цвет постоянной конструкции обсуждаются отдельно.
Когда зубов нет совсем, ориентиров во рту не остаётся: нет ни высоты, ни линии смыкания. Их задают заново — от этого зависит и то, как вы будете жевать, и как будет выглядеть нижняя треть лица.
Аналоговые приборы, которые есть в клинике: дуга переносит положение челюсти относительно черепа в лабораторию, артикулятор воспроизводит движения челюстей. Без них техник работал бы по усреднённой схеме.
Модель сканируют беспроводным интраоральным сканером. Зуботехническая лаборатория у нас своя, поэтому врач и техник обсуждают работу напрямую.
Форму, размер и положение зубов показывают вам до того, как конструкция станет постоянной.
Возраст сам по себе не является противопоказанием к имплантации. Наша позиция здесь давняя и простая: почтенный возраст ни в коем случае не преграда, и некоторые пациенты заново учатся улыбаться только после семидесяти.
Значение имеет не число лет, а состояние здоровья. Компенсированные хронические заболевания чаще всего не мешают — важно, чтобы они были под контролем и чтобы врач о них знал. Приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови или на костную ткань, обсуждается отдельно и иногда требует согласования с лечащим врачом.
Окончательный ответ по вашей ситуации даёт врач после осмотра и снимка. Заочно на такой вопрос никто честно не ответит.
После долгого отсутствия зубов и особенно после многолетнего ношения съёмного протеза кости почти всегда меньше, чем хотелось бы. Это ожидаемая ситуация, а не приговор.
Костную пластику и синус-лифтинг любой сложности мы выполняем сами. Объём обычно небольшой, и почти всегда его добавляют в ту же операцию: удаление, установка имплантов, костная пластика, нагрузка и работа с мягкими тканями укладываются в один этап. Кроме того, наклонная установка задних имплантов часто позволяет обойти зоны, где кости уже нет, — и тогда наращивание вообще не требуется.
Подробно про обе операции — на страницах костной пластики и синус-лифтинга.
Возвращается нормальное жевание — не «мягкая диета», а обычная еда
Несъёмную конструкцию не нужно вынимать на ночь
Ничего не сползает при разговоре и еде, не нужно фиксирующих кремов
Кость снова получает нагрузку через импланты
Восстанавливается высота нижней трети лица и опора для губ
Временные коронки ставятся в день операции — периода без зубов нет
Это хирургическое лечение со всеми ограничениями восстановительного периода
От операции до постоянной конструкции проходит от 3 до 6 месяцев
Нужна гигиена дома и профессиональная — раз в 3–4 месяца
Есть противопоказания, часть выясняется только после обследования
Лечение полной челюсти по объёму несопоставимо с одним имплантом
Конструкцию обслуживает врач: починить её самостоятельно не получится
Абсолютные встречаются редко: тяжёлые нарушения свёртываемости крови, некоторые заболевания костной ткани, состояния, при которых противопоказано любое плановое хирургическое вмешательство, и лечение, влияющее на костный обмен.
Временные встречаются чаще и на то и временные, что снимаются: острые воспалительные процессы в полости рта, декомпенсированные хронические заболевания, беременность. Отдельная история — курение и плохая гигиена: формально это не противопоказание, но и то и другое заметно ухудшает прогноз, и врач скажет об этом прямо.
Окончательное решение принимается после осмотра, снимка и разговора о здоровье, иногда — после консультации с вашим лечащим врачом.
Не столько, сколько было зубов. При несъёмных конструкциях чаще всего речь о четырёх или шести имплантах на челюсть, при съёмном протезе с опорой — о двух-четырёх. Точное число определяется по снимку: важны объём и плотность кости, положение пазухи и нерва, распределение жевательной нагрузки.
При конструкциях на четырёх и шести имплантах — нет: временные коронки ставятся в день операции. По другим сценариям вопрос «чем я буду жевать эти месяцы» врач разбирает до начала лечения, а не по ходу.
Возраст сам по себе не преграда — некоторые наши пациенты заново учатся улыбаться только после семидесяти. Смотрят не на цифру в паспорте, а на состояние здоровья и на то, как контролируются хронические заболевания.
Скорее всего, объём действительно уменьшился — это обычное следствие долгого ношения съёмного протеза, но не препятствие. Кость добавляют, и делаем мы это сами, чаще всего в ту же операцию; а наклонная установка задних имплантов нередко позволяет обойтись без наращивания. Что возможно у вас, покажет снимок.
Ориентир: консультация и планирование, операция, снятие швов, один-два контрольных визита в период интеграции, затем этап протезирования — он занимает несколько визитов. Точное число зависит от конструкции. Фиксированный график визитов мы не публикуем: обещать его, не видя вашей ситуации, было бы неправдой.
Гарантию по неприжившимся имплантам даёт производитель. Мы убираем имплант, дожидаемся восстановления кости и ставим новый — пациент за это не платит. План конструкции при этом пересматривают: если опор было четыре, потеря одной — повод пересмотреть всю схему.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 17 лет
Стаж 6 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
