Консультация и снимок
Хирург смотрит объём кости и состояние десны. Компьютерную томографию делают в стороннем центре по нашему направлению; на первичный приём просим прийти уже со снимком, прицельные снимки делаем на месте.
Разница в трёх вещах.
Кость. С наружной стороны передних зубов костная пластинка очень тонкая. После удаления она убывает быстрее, чем в боковых отделах, и вместе с ней проседает контур — тот самый валик под губой, по которому глаз считывает, что зуб на месте.
Десна. Во фронтальной зоне видно не только зуб, но и то, как он выходит из десны: линию края, треугольники между зубами, симметрию с соседним зубом. Если контур не сформирован, коронка правильной формы всё равно будет выглядеть чужой.
Оптика. Передний зуб полупрозрачен по краю, у него сложный переход оттенка от шейки к режущему краю — и он всегда стоит рядом с эталоном, вашим собственным соседним зубом, с которым его будут сравнивать.
Временная коронка во фронтальной зоне нужна не только для того, чтобы вы не ходили с пустым местом. Её главная работа — задать десне форму, пока идёт заживление. Мягкие ткани заживают по тому контуру, который им задали: если под ними стоит коронка нужного профиля, десна повторяет его и остаётся такой же после установки постоянной коронки.
Формирователь десны решает ту же задачу проще — он задаёт круглый выход из десны и ставится там, где эстетика в момент операции не критична.
Если объёма мягких тканей мало — десна тонкая, край просвечивает, контур запал, — его добавляют. Мягкотканную пластику мы выполняем и почти всегда включаем в ту же операцию, что и установку импланта, а не выносим в отдельный визит.
Данные для коронки на импланте снимаем беспроводным интраоральным сканером. Работа на имплантах у нас идёт полностью в цифре — это точность прилегания без искажений, которые даёт слепочная масса.
Зуботехническая лаборатория у нас своя: техник работает с врачом напрямую, а не по описанию в бланке. На изготовление уходит 1–2 недели.
Цвет согласуется до фиксации. Врач показывает результат и объясняет, что получилось, а что нет, — вместо того чтобы поставить и сказать, что так и надо.
Такое случается: лаборатория может ошибиться с тоном. В нашей практике был случай, когда врач сказал об этом пациенту первым и предложил сделать коронку заново. Это нормальный порядок — несовпадение оттенка в зоне улыбки повод переделать, а не повод уговаривать.
Сколько врачей отказались от этой работы, но не Вы!
Хирург смотрит объём кости и состояние десны. Компьютерную томографию делают в стороннем центре по нашему направлению; на первичный приём просим прийти уже со снимком, прицельные снимки делаем на месте.
Имплант ставится, в тот же день фиксируется временная коронка или формирователь десны. Швы снимаем на 7–10 день.
В это время имплант приживается в кости, а десна принимает нужную форму. Ускорить приживление нельзя, и во фронтальной зоне спешка стоит не времени, а внешнего вида.
После снятия данных сканером коронку изготавливают за 1–2 недели, дальше примерка, согласование оттенка и фиксация.
Во фронтальной зоне ткани убывают быстрее всего: сначала тонкая наружная стенка кости, следом за ней десна. Внешне это выглядит как запавший участок под губой — и даже идеальная коронка на этом месте будет выходить из десны не на том уровне, что соседние зубы.
Поэтому в таких случаях объём добавляют: кость, мягкие ткани или и то и другое. Мы делаем это в ту же операцию, что и установку импланта. Сколько именно придётся добавить и хватит ли одного этапа, видно по снимку и осмотру.
Ни хлеб, ни яблоко, ни бутерброд. Временная коронка держит форму десны, а не жевательную нагрузку. Режьте еду и жуйте боковыми зубами.
Захочется посмотреть, как выглядит зона операции. Каждое такое движение натягивает швы — а именно от них зависит, как ляжет контур десны.
Гигиену не отменяем: налёт вокруг раны мешает заживлению. Мягкая щётка, аккуратные движения, зона швов обходится до их снятия.
Никотин сужает сосуды и ухудшает питание тканей в зоне заживления. Это влияет и на десну, и на добавленный объём кости, если он был.
Сам имплант находится в кости, снаружи его не видно вообще. Видно коронку и десну вокруг неё — именно на них уходит основная работа. При достаточном объёме кости и десны и правильно сформированном контуре посторонний человек разницы не замечает.
Нет. В день операции ставится временная коронка или формирователь десны. В видимой зоне это, как правило, временная коронка.
Оттенок согласуется до фиксации. Если результат не совпал с соседними зубами, коронку делают заново: в нашей практике врач сообщал об ошибке лаборатории сам, до того как её замечал пациент.
Такое бывает при тонкой десне — край конструкции просвечивает сквозь мягкие ткани. Именно поэтому во фронтальной зоне заранее оценивают толщину десны и при необходимости добавляют объём, причём в ту же операцию, что и имплантация.
Иногда да — если стенки лунки целы и нет острого воспаления. Решение принимает хирург после осмотра и снимка: при травме важно, что произошло с костью, а не только с зубом.
Срок в годах мы не называем: он зависит от гигиены, прикуса, нагрузки и от того, приходите ли вы на осмотры. Что можно сказать точно — конструкция требует ухода и регулярных визитов, и от этого срок зависит сильнее, чем от чего-либо ещё.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 6 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
