Первые сутки
Холод по схеме, которую даст врач, мягкая прохладная пища, никаких горячих напитков, бани и физических нагрузок.
Вокруг собственного зуба есть связка, которая соединяет корень с костью и работает как барьер. У импланта такой связки нет — он сращён с костью напрямую. Роль защитного пояса здесь берёт на себя десна, и не любая, а прикреплённая: плотная неподвижная полоска ткани, которая не смещается, когда вы говорите и едите.
Если этой ткани мало, а десна тонкая и подвижная, последствий сразу несколько. Край конструкции может просвечивать сквозь ткань серой полоской. Десна легче отходит от коронки, и в образовавшийся карман попадает налёт. Чистить такую зону щёткой неудобно — а именно гигиена определяет, как долго вокруг импланта будет спокойно.
Через тонкую ткань просвечивает то, что под ней: край коронки, шейка импланта, металл абатмента. Утолщение ткани убирает эту проблему до того, как она появилась.
Если вокруг импланта только подвижная слизистая, она смещается при жевании и разговоре и хуже удерживает границу. Полоску плотной ткани в этом случае формируют.
Когда зуба нет годами, вместе с костью проседает и десна. Внешне это ямка, из-за которой будущая коронка будет выглядеть длиннее соседних зубов.
Ситуация, с которой приходят уже после имплантации, сделанной где-то ещё. Задача здесь — закрыть оголённый участок и вернуть тканям объём.
| Методика | Что делают | Какую задачу решает | Откуда берут ткань |
|---|---|---|---|
| Перемещённый лоскут | Что делаютТкань смещают из соседнего участка, не отделяя её полностью от кровоснабжения | Какую задачу решаетЗакрыть небольшой дефект, сместить границу прикреплённой десны | Откуда берут тканьСоседний участок в той же зоне |
| Соединительнотканный трансплантат | Что делаютПод десну подсаживают участок соединительной ткани, взятый из-под слизистой нёба | Какую задачу решаетУтолстить тонкую десну, восстановить запавший контур | Откуда берут тканьНёбо, из-под верхнего слоя слизистой |
| Свободный десневой трансплантат | Что делаютПересаживают участок слизистой вместе с поверхностным слоем | Какую задачу решаетСоздать полоску плотной прикреплённой десны там, где её нет | Откуда берут тканьНёбо, поверхностный слой |
Чаще всего мягкие ткани корректируют в ту же операцию, в которую ставят имплант. Наш обычный порядок — удаление, установка импланта, костная пластика при необходимости, нагрузка и работа с мягкими тканями внутри одного приёма. Для вас это одна анестезия и одно восстановление вместо двух.
Формирователь десны или временная коронка, которые ставятся в день операции, тоже участвуют в формировании контура: десна заживает по той форме, которую ей задали. Поэтому в видимой зоне временная коронка ставится не ради красоты на время ожидания, а как часть работы с мягкими тканями.
Операция проходит под местной анестезией — той же, что и обычное лечение зубов, просто зона обезболивания шире. Лечение под седацией и наркозом мы сейчас не проводим. Если ткань берут с нёба, донорский участок обезболивают отдельно, а после операции на него накладывают защитную повязку.
Обещать, что вы вообще ничего не почувствуете, мы не будем. Скажем честнее: по опыту наших пациентов отёк после хирургических вмешательств бывает минимальным, и часть людей обходится без обезболивающих. Но реакция у всех разная, и врач заранее объяснит, что принимать, если понадобится.
Холод по схеме, которую даст врач, мягкая прохладная пища, никаких горячих напитков, бани и физических нагрузок.
Отёк нарастает и обычно достигает максимума на третий день, дальше идёт на спад. Это нормальный ход заживления, а не осложнение.
Снимаем швы. Точный срок зависит от объёма вмешательства.
Пока приживается имплант, окончательно формируется и контур десны. Итог оценивают не на снятии швов, а после того, как поставлена постоянная коронка.
До снятия швов её обходят. Остальные зубы чистят как обычно: налёт рядом с раной мешает заживлению сильнее, чем аккуратное касание щётки.
Назначенный антисептик держат во рту и выплёвывают. Активные полоскания смещают лоскут и мешают ему прижиться.
Если ткань брали с нёба, туда не давят языком, не проверяют на ощупь и не едят то, что царапает: сухари, чипсы, корочки.
Никотин сужает сосуды и ухудшает питание пересаженной ткани. В этой операции это одно из самых значимых ограничений.
Кровотечение, которое не останавливается прижатием стерильной салфетки за 20–30 минут. Отёк, который после третьего дня нарастает, а не спадает. Температура выше 38 °C. Гнойное отделяемое или стойкий неприятный привкус в зоне операции. Разошедшиеся швы. Онемение, которое не проходит спустя сутки. В любом из этих случаев звоните: +375 (29) 690-36-36. Мы работаем пн–пт с 9:00 до 21:00, сб с 9:00 до 17:00.
Не всегда. Её делают, когда мягких тканей объективно мало или они слишком тонкие. Если объём и качество десны в порядке, никто не станет предлагать вам лишнюю операцию: врач покажет, что видит, и объяснит, из чего складывается решение. План лечения обсуждается до его начала, а не по ходу.
Имплант, скорее всего, приживётся — он держится костью. Но десна вокруг него останется тонкой и подвижной: выше риск, что край конструкции начнёт просвечивать, а зона будет хуже чиститься. В видимой части это заметно сразу, в боковых отделах проявляется со временем.
Чаще всего с нёба — это ваша собственная ткань, поэтому она не отторгается. Иногда достаточно переместить ткань из соседнего участка, ничего не пересаживая. Что подойдёт в вашем случае, врач определит на осмотре.
Можно. Это отдельная операция, и планируют её по ситуации: смотрят, сколько ткани осталось, насколько оголён край и в каком состоянии кость под ним. Приходите со снимком — тогда разговор будет предметным.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 6 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
