Кравченок Наталья Владимировна
Стоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов, основатель to.ma.to
Записаться
| Что сравниваем | Композитный винир (компонир) | Керамический винир |
|---|---|---|
| Как изготавливают | Композитный винир (компонир)Врач формирует из композита прямо во рту, слой за слоем | Керамический винирВ лаборатории по оттиску или сканированию |
| Сроки | Композитный винир (компонир)Обычно один-два визита, результат в тот же день | Керамический винирОт двух недель с момента снятия оттиска |
| Подготовка зуба | Композитный винир (компонир)Как правило, минимальная — под сцепление с материалом | Керамический винирЗависит от задачи: нужно место под толщину керамики |
| Обратимость | Композитный винир (компонир)Материал снять можно, исходную поверхность эмали — нет | Керамический винирПолностью обратимой считать нельзя |
| Цвет и блеск со временем | Композитный винир (компонир)Композит пористее: подкрашивается и тускнеет, полировка это частично возвращает | Керамический винирПигменты не набирает, блеск сохраняет без повторной обработки |
| Сколы и ремонт | Композитный винир (компонир)Композит мягче, скол возможен при нагрузке, но чинится добавлением материала на месте | Керамический винирПрочнее, но сколотую керамику во рту не чинят — нужна новая конструкция |
| Срок службы | Композитный винир (компонир)Меньше, чем у керамики; зависит от нагрузки и гигиены | Керамический винирБольше — при регулярной гигиене и без перегрузки |
| Кто делает | Композитный винир (компонир)Композитные работы во рту ведёт врач-терапевт | Керамический винирВиниры — ортопедическое направление |
Виниры в клинике изготавливают из керамики E-max. Композитные виниры мы стараемся не делать — это позиция клиники, а не отсутствие возможности.
Что предлагаем вместо. Если повреждён один-два зуба — скол, щель, потемневшая пломба, изменившийся цвет, — задачу решает эстетическая реставрация композитом: её делают наши врачи-терапевты, и это не то же самое, что серия виниров на всю линию улыбки. Если нужно изменить вид передней группы целиком, обсуждаем керамические виниры. Что подойдёт вам, определяют по осмотру.
Скол или неровный край одного-двух передних зубов
Небольшая щель между зубами
Изменившийся цвет отдельного зуба
Нужно временное решение, пока планируется другое лечение
Человек готов к регулярной полировке
Бруксизм — привычка стискивать и скрипеть зубами
Выраженная стёртость зубов и нарушения смыкания
Заметные аномалии положения зубов: прикус винирами не исправляют
Невылеченный кариес и воспаление дёсен
Курение и много кофе в ежедневном режиме
Задача сделать серию передних зубов и забыть о них на годы
Отдельно про кривые зубы. Виниры их не выравнивают: они закрывают переднюю поверхность и создают ровную линию визуально. При небольших отклонениях этого иногда достаточно, при заметных — нет: под накладкой останется тот же наклон, а нагрузка будет неравномерной. Если запрос звучит как «выровнять зубы», маршрут другой — сначала ортодонт.
Материал один и тот же, а задачи разные — отсюда и путаница. Реставрация чинит конкретный зуб: восстанавливает отколовшийся угол, закрывает щель, меняет потемневшую пломбу. Работа идёт точечно. Винир — это про линию улыбки целиком: накладки ставят серией, обычно на шесть-восемь передних зубов, чтобы форма, цвет и край у них были едиными.
Один винир среди своих зубов почти всегда выглядит хуже, чем аккуратная реставрация того же зуба. Вывод: если вы ищете «композитные виниры на один-два зуба», реальный ответ на ваш запрос — эстетическая реставрация. Её мы делаем.
Как композитные виниры делают — описание метода в стоматологии в целом. Врач подбирает оттенок при дневном свете, минимально обрабатывает переднюю поверхность зуба, затем послойно наносит композит и моделирует форму: контур, режущий край, микрорельеф. Каждый слой засвечивают лампой. Дальше шлифовка, полировка и проверка смыкания. Вся работа идёт в кресле, без лаборатории. Наш протокол здесь не описан намеренно: композитные виниры не входят в число процедур, на которые мы записываем.
Объём подготовки зависит от задачи, а не от типа винира. Иногда достаточно обработать эмаль так, чтобы материал с ней сцепился; иногда нужно снять больше — чтобы накладка не сделала зуб визуально толще.
Ключевое: даже минимальная обработка эмали необратима, организм не наращивает её заново. Поэтому фраза «в любой момент можно снять и вернуть как было» некорректна: снять композит можно, но поверхность под ним останется подготовленной. Это аргумент не против виниров, а за то, чтобы решение принималось после осмотра, а не по фотографиям из соцсетей.
Композит на микроуровне пористый. Со временем поверхность теряет зеркальную гладкость, а в микрошероховатости оседают пигменты: кофе, чай, красное вино, ягоды, табачный дым. Отсюда две типичные жалобы через год-полтора — «потускнели» и «потемнели по краю у десны». Полировка на профгигиене это частично исправляет, но полностью вернуть исходный вид не может: материал уже прокрасился в глубину. Керамика ведёт себя иначе — пигменты не набирает и блеск сохраняет. Это свойство материалов, а не рекламный довод.
Точных сроков службы мы не называем: ресурс зависит от нагрузки, привычек, гигиены и того, как смыкаются зубы. И ещё одно: ни композит, ни керамика не отбеливаются, поэтому отбеливание планируют до.
Накладки поставили несколько лет назад, и теперь они потускнели, потемнели по краю у десны или на одной появился скол — ситуация частая.
Потускневшую поверхность полируют на профгигиене, с этого проще всего начать. Тёмный ободок у десны часто означает не «испортился материал», а нарушение краевого прилегания: под него забивается налёт, и там же может начаться кариес. Скол чинится добавлением материала, но чем больше на накладке заплаток, тем заметнее работа.
Заочно, по фотографии, мы таких решений не принимаем: что можно сделать с уже стоящими винирами — в том числе сделанными в другой клинике — определяется на осмотре.
Мягкая или средней жёсткости щётка, паста без грубых абразивов. Отбеливающие пасты композит не осветляют, зато царапают поверхность — и она пачкается быстрее.
Граница накладки у десны — то место, где раньше всего появляется тёмный ободок. Кофе, чай, красное вино, ягоды, соусы и курение композит подкрашивают; отказываться полностью необязательно, достаточно прополоскать рот водой после.
Бутылки, семечки, орехи, лёд. Скол передней накладки чаще всего случается именно так.
Если вы стискиваете или скрипите зубами во сне, скажите врачу: ночная капа снимает часть нагрузки с передних зубов.
Там накладки полируют и подбирают пасту, ёршики, нити и ополаскиватель под вашу ситуацию.
Виниры мы делаем из керамики E-max, композитные стараемся не делать. Если задача — исправить один-два зуба, предложим эстетическую реставрацию; если изменить вид передней группы целиком — керамические виниры.
Быстрее действительно: работа заканчивается в тот же день. Но композит пористее керамики, подкрашивается и теряет блеск, а на серии передних зубов это заметно раньше, чем на одной реставрации.
Технически да, но одиночная накладка среди своих зубов почти всегда выглядит хуже, чем аккуратная реставрация того же зуба.
Прикус винирами не исправляют. При небольших отклонениях накладки создают ровную линию визуально, при заметных — нет: начинать стоит с ортодонта.
Нет. Ни виниры, ни коронки, ни композитные реставрации не отбеливаются — отбеливание планируют до, а не после.
Сценарий возможен, но решается на осмотре: смотрят состояние зубов под накладками, объём оставшейся эмали, состояние дёсен.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов, основатель to.ma.to
ЗаписатьсяСтоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов
ЗаписатьсяСтоматолог-терапевт, эндодонтист (специалист по лечению каналов зуба с микроскопом)
Записаться
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.