Логотип to.ma.to

Пн-Пт: 09:00 - 21:00, Сб: 09:00 - 17:00, Вс: выходной

Эстетическая реставрация зубов

Терапевтическая стоматология

Эстетическая реставрация с ювелирной точностью восстанавливает форму, оттенок, яркость и естественный вид зуба, часто за одно посещение.

Эстетическая реставрация зубов

Что можно исправить

Скол края зуба

Отколовшийся угол или режущий край восстанавливают композитом — если собственных тканей осталось достаточно для опоры.

Щель между передними зубами

Диастему закрывают, наращивая боковые поверхности соседних зубов. Метод работает, когда промежуток небольшой; широкие щели — вопрос к ортодонту.

Неровный край и мелкие трещины эмали

Сколы и «зазубрины» по режущему краю сглаживают и восстанавливают форму так, чтобы зубы шли ровной линией.

Стёртость зубов

Укороченные зубы можно нарастить, но сначала врач разбирается в причине: бруксизм и нарушения смыкания без внимания оставлять нельзя, иначе реставрация не выдержит.

Потемневшая старая пломба

Пломбы со временем темнеют по краю и перестают совпадать с цветом зуба. Их меняют, заодно проверяя, не появился ли под ними кариес.

Изменившийся цвет одного зуба

Обычно это след травмы или лечения каналов. Реставрация его закрывает, но сначала нужно убедиться, что с корнем всё в порядке.

Разрушенная кариесом коронковая часть

Зуб восстанавливают целиком. Граница здесь — объём уцелевших стенок: при значительном разрушении честнее обсудить вкладку или коронку.

Что сравниваемКомпозитная реставрацияВинирКоронка
Какую задачу решаетЛокальный дефект: скол, щель, потемневшая пломбаВид передних зубов целиком — форма, цвет, линия улыбкиЗуб, разрушенный значительно или после лечения каналов
Нужна ли обточкаУбирают только повреждённые тканиНужна подготовка передней поверхностиЗуб обтачивают со всех сторон
ОбратимостьМатериал можно снять и переделать работуПолностью обратимой считать нельзяНет
СрокиКак правило, один-два визитаИзготовление в лаборатории — от двух недельИзготовление в лаборатории — от двух недель
Что со временемКомпозит теряет блеск и может подкрашиваться по краю; полировка это частично возвращаетКерамика пигменты не набираетЗависит от материала
Кто делаетВрач-терапевтОртопедическое направлениеОртопедическое направление
Реставрация, винир или коронка: что когда

Виниры в to.ma.to делают из керамики E-max. Композитные виниры формируют прямо в кресле из того же материала, что и реставрации, но по стойкости к пигментам и блеску со временем они керамике уступают, и мы стараемся их не делать. Развёрнутое сравнение вынесено на отдельную страницу.

Прямая и непрямая реставрация: в чём разница

Прямая реставрация делается сразу во рту: врач послойно наносит композит, моделирует форму зуба и полирует её в то же посещение. Так восстанавливают сколы, щели, передние зубы, небольшие и средние дефекты.

Непрямая — это вкладка или накладка, которую изготавливают вне полости рта по оттиску или сканированию и затем фиксируют на зуб. К ней прибегают, когда разрушена значительная часть жевательного зуба: такая конструкция точнее воспроизводит форму жевательной поверхности и лучше держит нагрузку, чем большая пломба.

Что выбрать, зависит от объёма сохранившихся тканей и от нагрузки на зуб. Решение принимают на осмотре и проговаривают до начала работы.

Как проходит реставрация: этапы и визиты

Обсуждение результата

Врач осматривает зуб, показывает, что реально получить, и говорит, где проходит граница метода.

Подбор оттенка

Цвет подбирают при дневном свете и до начала работы, пока зуб не пересох: подсушенная эмаль выглядит светлее, и оттенок, выбранный в конце приёма, окажется неверным. Для переднего зуба берут несколько цветов — отдельно для дентина и для эмалевого слоя.

Анестезия при необходимости

Если работа не затрагивает чувствительные ткани, обезболивание не нужно. Когда убирают кариес или глубокую старую пломбу — делают местную анестезию.

Удаление старого материала

Снимают потемневшую пломбу, убирают размягчённые ткани. Врачи работают с увеличительной оптикой: границу здоровой эмали так видно точнее.

Изоляция

Зуб отделяют коффердамом. Композит не терпит влаги: капля слюны на этапе склеивания — и материал не сцепится с зубом как следует.

Послойное нанесение композита

Материал наносят слоями, каждый засвечивают лампой. Слои разной прозрачности повторяют строение зуба: плотнее внутри, прозрачнее ближе к краю — так реставрация не выглядит плоским белым пятном.

Моделирование формы

Врач воспроизводит контур, выпуклости, режущий край и микрорельеф поверхности. От этого зависит, будет ли работа заметна на свету.

Шлифовка и полировка

Этап, который решает судьбу реставрации. Гладкая поверхность не задерживает налёт и пигменты; на шероховатой они оседают, и работа темнеет по краю уже через несколько месяцев.

Проверка прикуса и контроль

Врач проверяет, как зуб смыкается с противоположным, и убирает лишнее. Через несколько дней есть смысл показаться на короткий осмотр.

Как подбирают цвет и почему отбеливание идёт первым

Композит не отбеливается. Ни профессиональной гигиеной, ни домашними капами, ни пастами: материал сохраняет тот оттенок, который ему задали при постановке. То же касается виниров и коронок.

Отсюда правило: если вы планируете отбеливание, его делают до реставрации. Иначе соседние зубы посветлеют, а восстановленный останется прежним и будет выделяться уже не формой, а цветом. Отбеливание у нас домашнее, капами; между окончанием курса и реставрацией выдерживают паузу, чтобы оттенок эмали стабилизировался.

Если отбеливание не планируется, оттенок подбирают под текущий цвет соседних зубов при дневном свете. На переднем зубе это сложнее, чем кажется: у шейки он темнее, к режущему краю прозрачнее, — поэтому в одной работе используют несколько оттенков.

Чем восстанавливаем

Фотополимерными композитами премиум-класса — светоотверждаемыми материалами, которые наносят слоями и засвечивают лампой. У такого композита есть наборы оттенков отдельно для дентина и для эмали, разной прозрачности: именно это позволяет попасть в цвет соседнего зуба и не получить плоское белое пятно.

Амальгама и металлические пломбы остались в прошлом. Конкретные марки материалов мы на сайте не перечисляем: набор врач подбирает под задачу, и на приёме вам скажут, чем именно будет восстановлен зуб.

Сильно разрушенный зуб: когда пломбы уже мало

Есть граница, за которой реставрация перестаёт быть надёжным решением. Ориентир простой: чем меньше собственных стенок осталось, тем больше нагрузки приходится на материал — и тем выше риск, что при жевании отколется не пломба, а стенка зуба вместе с ней.

Отдельный случай — зуб после лечения каналов. Он лишён питания изнутри и становится более хрупким, особенно если это жевательный зуб с большой полостью. Тогда обсуждают вкладку или коронку: они распределяют нагрузку и защищают уцелевшие стенки от раскола. Восстанавливать расколовшийся зуб потом сложнее, чем сразу выбрать подходящую конструкцию.

Сколько служит и что делать при сколе

Срок зависит не столько от материала, сколько от того, где стоит реставрация и как её нагружают. На переднем зубе, которым не откусывают твёрдое, композит держится дольше; на жевательном у человека с бруксизмом — заметно меньше. Точных сроков службы мы не обещаем.

Со временем композит теряет зеркальный блеск и может подкрашиваться по краю — особенно от кофе, чая, красного вина и курения. Это исправляется полировкой на профгигиене, а не заменой всей работы.

Скол реставрации в большинстве случаев чинится добавлением материала на месте, без переделки зуба целиком. Если же откололась стенка самого зуба или под краем работы появился кариес, реставрацию переделывают. Приходите с этим сразу: край скола быстро окрашивается, а открытая поверхность зуба хуже защищена.

Уход за реставрациями

  • Чем чистить

    Мягкая или средней жёсткости щётка и паста без грубых абразивов. Отбеливающие пасты реставрацию не осветлят, зато поцарапают её поверхность — а на матовой пигменты оседают быстрее.

  • Промежутки между зубами

    Нить и ирригатор обязательны, особенно если реставрация закрывала щель: тёмный ободок чаще всего появляется по контактной поверхности.

  • Красящие продукты и курение

    Кофе, чай, красное вино, ягоды, куркума, соусы, курение подкрашивают композит. Отказываться полностью необязательно: достаточно прополоскать рот водой после. Первые двое суток от красящего лучше воздержаться.

  • Профгигиена раз в полгода

    На гигиене реставрации не только очищают, но и полируют — это возвращает им блеск. Там же врач подбирает пасту, ёршики, нити и ополаскиватель под ваши зубы.

  • Не открывать зубами упаковки

    Бутылки, нитки, семечки, лёд, орехи в скорлупе — самая частая причина сколов передних реставраций.

  • Капа при бруксизме

    Если вы стискиваете или скрипите зубами во сне, скажите об этом врачу. Без защитной капы реставрация на жевательном зубе живёт меньше.

Частые вопросы

  • Будет ли реставрация заметна?

    Задача — чтобы не была. За попадание в цвет отвечают три вещи: подбор оттенка при дневном свете до начала работы, несколько оттенков в одной реставрации и качественная полировка. Разница может проявиться со временем: свои зубы меняют цвет, композит — нет.

  • За сколько визитов делают реставрацию?

    Прямую реставрацию одного зуба обычно делают за одно посещение; сложную работу на нескольких передних зубах врач иногда разносит на два.

  • Больно ли это?

    Если работа не затрагивает чувствительные ткани, обезболивание чаще всего не требуется. Когда убирают кариес или глубокую старую пломбу, делают местную анестезию. Если вы боитесь — скажите до начала, а не терпите в кресле.

  • Можно ли восстановить передний зуб после скола?

    Да, это одна из самых частых задач. Важно, сколько тканей осталось и цел ли корень, — поэтому сначала снимок.

  • Отбеливаются ли реставрации?

    Нет. Ни реставрации, ни виниры, ни коронки не отбеливаются. Поэтому отбеливание планируют до реставрации.

  • Можно ли заменить старые потемневшие пломбы?

    Да, и часто именно с этого начинают: старые пломбы меняют на композит, подобранный по цвету. Заодно проверяют, не появился ли под ними кариес.

  • Чем реставрация отличается от винира?

    Реставрация решает задачу конкретного повреждённого зуба и делается из композита прямо в кресле. Винир меняет вид передней группы целиком, изготавливается в лаборатории из керамики и требует подготовки поверхности зуба.

Об услуге

Здоровые и красивые зубы – это уверенность в себе. Ведь в наше время встречают не только «по одежке», но и по улыбке. И если вас что-то в ней смущает – запишитесь на прием к нашим профессионалам эстетической реставрации.

Доктора с ювелирной точностью подберут необходимые материалы, чтобы восстановить форму, оттенок, яркость, опалесценцию и флуоресценцию зуба.

Восстановить зуб после лечения кариеса, убрать скол после травмы – это реально в одно посещение. Отреставрированный зуб будет выглядеть абсолютно естественно.

Преимущества

Используем биосовместимые материалы
Правильное распределение нагрузки на зуб
Долгосрочность и предсказуемость результата

Здоровые и красивые зубы – это уверенность в себе. Ведь в наше время встречают не только «по одежке», но и по улыбке. И если вас что-то в ней смущает – запишитесь на прием к нашим профессионалам эстетической реставрации.

Доктора с ювелирной точностью подберут необходимые материалы, чтобы восстановить форму, оттенок, яркость, опалесценцию и флуоресценцию зуба.

Восстановить зуб после лечения кариеса, убрать скол после травмы – это реально в одно посещение. Отреставрированный зуб будет выглядеть абсолютно естественно.

Преимущества: используются биосовместимые материалы, правильное распределение нагрузки на зуб, долгосрочность и предсказуемость результата.

Команда, которая помогает вам

Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.

Запишитесь на прием

Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.

Записаться по телефону+375 (29) 690-36-36Записаться в

Другие услуги направления «Терапевтическая стоматология»