Врач осматривает зуб, показывает, что реально получить, и говорит, где проходит граница метода.
Эстетическая реставрация с ювелирной точностью восстанавливает форму, оттенок, яркость и естественный вид зуба, часто за одно посещение.

Отколовшийся угол или режущий край восстанавливают композитом — если собственных тканей осталось достаточно для опоры.
Диастему закрывают, наращивая боковые поверхности соседних зубов. Метод работает, когда промежуток небольшой; широкие щели — вопрос к ортодонту.
Сколы и «зазубрины» по режущему краю сглаживают и восстанавливают форму так, чтобы зубы шли ровной линией.
Укороченные зубы можно нарастить, но сначала врач разбирается в причине: бруксизм и нарушения смыкания без внимания оставлять нельзя, иначе реставрация не выдержит.
Пломбы со временем темнеют по краю и перестают совпадать с цветом зуба. Их меняют, заодно проверяя, не появился ли под ними кариес.
Обычно это след травмы или лечения каналов. Реставрация его закрывает, но сначала нужно убедиться, что с корнем всё в порядке.
Зуб восстанавливают целиком. Граница здесь — объём уцелевших стенок: при значительном разрушении честнее обсудить вкладку или коронку.
| Что сравниваем | Композитная реставрация | Винир | Коронка |
|---|---|---|---|
| Какую задачу решает | Композитная реставрацияЛокальный дефект: скол, щель, потемневшая пломба | ВинирВид передних зубов целиком — форма, цвет, линия улыбки | КоронкаЗуб, разрушенный значительно или после лечения каналов |
| Нужна ли обточка | Композитная реставрацияУбирают только повреждённые ткани | ВинирНужна подготовка передней поверхности | КоронкаЗуб обтачивают со всех сторон |
| Обратимость | Композитная реставрацияМатериал можно снять и переделать работу | ВинирПолностью обратимой считать нельзя | КоронкаНет |
| Сроки | Композитная реставрацияКак правило, один-два визита | ВинирИзготовление в лаборатории — от двух недель | КоронкаИзготовление в лаборатории — от двух недель |
| Что со временем | Композитная реставрацияКомпозит теряет блеск и может подкрашиваться по краю; полировка это частично возвращает | ВинирКерамика пигменты не набирает | КоронкаЗависит от материала |
| Кто делает | Композитная реставрацияВрач-терапевт | ВинирОртопедическое направление | КоронкаОртопедическое направление |
Виниры в to.ma.to делают из керамики E-max. Композитные виниры формируют прямо в кресле из того же материала, что и реставрации, но по стойкости к пигментам и блеску со временем они керамике уступают, и мы стараемся их не делать. Развёрнутое сравнение вынесено на отдельную страницу.
Прямая реставрация делается сразу во рту: врач послойно наносит композит, моделирует форму зуба и полирует её в то же посещение. Так восстанавливают сколы, щели, передние зубы, небольшие и средние дефекты.
Непрямая — это вкладка или накладка, которую изготавливают вне полости рта по оттиску или сканированию и затем фиксируют на зуб. К ней прибегают, когда разрушена значительная часть жевательного зуба: такая конструкция точнее воспроизводит форму жевательной поверхности и лучше держит нагрузку, чем большая пломба.
Что выбрать, зависит от объёма сохранившихся тканей и от нагрузки на зуб. Решение принимают на осмотре и проговаривают до начала работы.
Врач осматривает зуб, показывает, что реально получить, и говорит, где проходит граница метода.
Цвет подбирают при дневном свете и до начала работы, пока зуб не пересох: подсушенная эмаль выглядит светлее, и оттенок, выбранный в конце приёма, окажется неверным. Для переднего зуба берут несколько цветов — отдельно для дентина и для эмалевого слоя.
Если работа не затрагивает чувствительные ткани, обезболивание не нужно. Когда убирают кариес или глубокую старую пломбу — делают местную анестезию.
Снимают потемневшую пломбу, убирают размягчённые ткани. Врачи работают с увеличительной оптикой: границу здоровой эмали так видно точнее.
Зуб отделяют коффердамом. Композит не терпит влаги: капля слюны на этапе склеивания — и материал не сцепится с зубом как следует.
Материал наносят слоями, каждый засвечивают лампой. Слои разной прозрачности повторяют строение зуба: плотнее внутри, прозрачнее ближе к краю — так реставрация не выглядит плоским белым пятном.
Врач воспроизводит контур, выпуклости, режущий край и микрорельеф поверхности. От этого зависит, будет ли работа заметна на свету.
Этап, который решает судьбу реставрации. Гладкая поверхность не задерживает налёт и пигменты; на шероховатой они оседают, и работа темнеет по краю уже через несколько месяцев.
Врач проверяет, как зуб смыкается с противоположным, и убирает лишнее. Через несколько дней есть смысл показаться на короткий осмотр.
Композит не отбеливается. Ни профессиональной гигиеной, ни домашними капами, ни пастами: материал сохраняет тот оттенок, который ему задали при постановке. То же касается виниров и коронок.
Отсюда правило: если вы планируете отбеливание, его делают до реставрации. Иначе соседние зубы посветлеют, а восстановленный останется прежним и будет выделяться уже не формой, а цветом. Отбеливание у нас домашнее, капами; между окончанием курса и реставрацией выдерживают паузу, чтобы оттенок эмали стабилизировался.
Если отбеливание не планируется, оттенок подбирают под текущий цвет соседних зубов при дневном свете. На переднем зубе это сложнее, чем кажется: у шейки он темнее, к режущему краю прозрачнее, — поэтому в одной работе используют несколько оттенков.
Фотополимерными композитами премиум-класса — светоотверждаемыми материалами, которые наносят слоями и засвечивают лампой. У такого композита есть наборы оттенков отдельно для дентина и для эмали, разной прозрачности: именно это позволяет попасть в цвет соседнего зуба и не получить плоское белое пятно.
Амальгама и металлические пломбы остались в прошлом. Конкретные марки материалов мы на сайте не перечисляем: набор врач подбирает под задачу, и на приёме вам скажут, чем именно будет восстановлен зуб.
Есть граница, за которой реставрация перестаёт быть надёжным решением. Ориентир простой: чем меньше собственных стенок осталось, тем больше нагрузки приходится на материал — и тем выше риск, что при жевании отколется не пломба, а стенка зуба вместе с ней.
Отдельный случай — зуб после лечения каналов. Он лишён питания изнутри и становится более хрупким, особенно если это жевательный зуб с большой полостью. Тогда обсуждают вкладку или коронку: они распределяют нагрузку и защищают уцелевшие стенки от раскола. Восстанавливать расколовшийся зуб потом сложнее, чем сразу выбрать подходящую конструкцию.
Срок зависит не столько от материала, сколько от того, где стоит реставрация и как её нагружают. На переднем зубе, которым не откусывают твёрдое, композит держится дольше; на жевательном у человека с бруксизмом — заметно меньше. Точных сроков службы мы не обещаем.
Со временем композит теряет зеркальный блеск и может подкрашиваться по краю — особенно от кофе, чая, красного вина и курения. Это исправляется полировкой на профгигиене, а не заменой всей работы.
Скол реставрации в большинстве случаев чинится добавлением материала на месте, без переделки зуба целиком. Если же откололась стенка самого зуба или под краем работы появился кариес, реставрацию переделывают. Приходите с этим сразу: край скола быстро окрашивается, а открытая поверхность зуба хуже защищена.
Мягкая или средней жёсткости щётка и паста без грубых абразивов. Отбеливающие пасты реставрацию не осветлят, зато поцарапают её поверхность — а на матовой пигменты оседают быстрее.
Нить и ирригатор обязательны, особенно если реставрация закрывала щель: тёмный ободок чаще всего появляется по контактной поверхности.
Кофе, чай, красное вино, ягоды, куркума, соусы, курение подкрашивают композит. Отказываться полностью необязательно: достаточно прополоскать рот водой после. Первые двое суток от красящего лучше воздержаться.
На гигиене реставрации не только очищают, но и полируют — это возвращает им блеск. Там же врач подбирает пасту, ёршики, нити и ополаскиватель под ваши зубы.
Бутылки, нитки, семечки, лёд, орехи в скорлупе — самая частая причина сколов передних реставраций.
Если вы стискиваете или скрипите зубами во сне, скажите об этом врачу. Без защитной капы реставрация на жевательном зубе живёт меньше.
Задача — чтобы не была. За попадание в цвет отвечают три вещи: подбор оттенка при дневном свете до начала работы, несколько оттенков в одной реставрации и качественная полировка. Разница может проявиться со временем: свои зубы меняют цвет, композит — нет.
Прямую реставрацию одного зуба обычно делают за одно посещение; сложную работу на нескольких передних зубах врач иногда разносит на два.
Если работа не затрагивает чувствительные ткани, обезболивание чаще всего не требуется. Когда убирают кариес или глубокую старую пломбу, делают местную анестезию. Если вы боитесь — скажите до начала, а не терпите в кресле.
Да, это одна из самых частых задач. Важно, сколько тканей осталось и цел ли корень, — поэтому сначала снимок.
Нет. Ни реставрации, ни виниры, ни коронки не отбеливаются. Поэтому отбеливание планируют до реставрации.
Да, и часто именно с этого начинают: старые пломбы меняют на композит, подобранный по цвету. Заодно проверяют, не появился ли под ними кариес.
Реставрация решает задачу конкретного повреждённого зуба и делается из композита прямо в кресле. Винир меняет вид передней группы целиком, изготавливается в лаборатории из керамики и требует подготовки поверхности зуба.
Здоровые и красивые зубы – это уверенность в себе. Ведь в наше время встречают не только «по одежке», но и по улыбке. И если вас что-то в ней смущает – запишитесь на прием к нашим профессионалам эстетической реставрации.
Доктора с ювелирной точностью подберут необходимые материалы, чтобы восстановить форму, оттенок, яркость, опалесценцию и флуоресценцию зуба.
Восстановить зуб после лечения кариеса, убрать скол после травмы – это реально в одно посещение. Отреставрированный зуб будет выглядеть абсолютно естественно.
Здоровые и красивые зубы – это уверенность в себе. Ведь в наше время встречают не только «по одежке», но и по улыбке. И если вас что-то в ней смущает – запишитесь на прием к нашим профессионалам эстетической реставрации.
Доктора с ювелирной точностью подберут необходимые материалы, чтобы восстановить форму, оттенок, яркость, опалесценцию и флуоресценцию зуба.
Восстановить зуб после лечения кариеса, убрать скол после травмы – это реально в одно посещение. Отреставрированный зуб будет выглядеть абсолютно естественно.
Преимущества: используются биосовместимые материалы, правильное распределение нагрузки на зуб, долгосрочность и предсказуемость результата.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов, основатель to.ma.to
ЗаписатьсяСтоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов
ЗаписатьсяСтоматолог-терапевт, эндодонтист (специалист по лечению каналов зуба с микроскопом)
Записаться
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.