Край у шеек становится ярким и набухшим, теряет плотный цвет и острую форму сосочков.
Здоровая десна при аккуратной чистке не кровоточит: кровь на щётке — признак воспаления, а не жёсткой щетины.
Следы на яблоке или на хлебе — тот же симптом, замеченный позже.
Неприятно чистить один участок, задевать его нитью, есть горячее или кислое.
Держится несмотря на чистку: источник — налёт и воспаление у десны.
Пародонтальных (периодонтальных) карманов, подвижности зубов и оголения корней. Если это уже есть — диагноз другой, пародонтит.
Катаральный — самый частый: десна красная, отёчная, кровит при чистке, но её форма и объём не меняются.
Гипертрофический — десна разрастается и наползает на зубы. Бывает у подростков, во время беременности, при скученности зубов и на фоне приёма ряда препаратов. Разросшуюся десну трудно вычистить, и воспаление начинает поддерживать само себя.
Язвенно-некротический — острая форма: боль, сероватый налёт, разрушение десневых сосочков, выраженный запах, иногда температура. Здесь ждать нельзя.
Первопричина почти всегда одна — микробный налёт у шеек зубов, который со временем минерализуется в зубной камень. Остальное лишь создаёт условия, при которых он копится быстрее, а вычищается хуже: брекеты и другие несъёмные конструкции, скученность зубов, нависающие края пломб и коронок, дыхание ртом, курение.
Отдельно стоят гормональные периоды — беременность и подростковый возраст. Десна реагирует на тот же самый налёт сильнее, поэтому воспаление появляется при вроде бы прежнем уходе. Гормоны не вызывают гингивит сами по себе, они лишь усиливают ответ на налёт, — и работать всё равно есть с чем.
Врач оценивает цвет, форму и плотность десневого края, количество налёта и камня, состояние пломб.
Тонким инструментом проверяют, есть ли между зубом и десной карман. При гингивите его нет — есть только отёк, который создаёт похожее ощущение щели.
Врач показывает, где остаётся налёт, и формулирует диагноз. Отличить гингивит от пародонтита можно только измерением, не по фотографии.
Основной метод: без снятия налёта и камня, в том числе из-под края десны, воспаление не уходит. В to.ma.to гигиену проводят по протоколу GBT — налёт окрашивают индикатором, снимают воздушно-порошковой обработкой Air Flow и завершают ультразвуком.
Нависающий край пломбы или травмирующий элемент конструкции исправляют — иначе налёт будет копиться на том же месте.
При выраженном воспалении врач назначает местное лечение на несколько дней — как дополнение к гигиене, а не замену.
Врач показывает, как чистить именно ваши зубы, и подбирает щётку, пасту, нить, ёршики. В кабинете налёт снимают за визит, а дома он образуется каждый день.
Врач смотрит, как отреагировала десна, и проверяет, не появились ли карманы там, где был только отёк.
Чаще всего лечение укладывается в визит гигиены и контрольный осмотр — если причина только в налёте и домашний уход после этого изменился. Первой уходит кровоточивость, отёк и краснота сходят следом. Дольше бывает, когда гингивит держится на брекетах, нависающих краях пломб или разросшейся десне: сначала устраняют эту причину. Точные сроки в днях заранее не называют. Что можно сказать честно: если уход не поменять, воспаление вернётся.
Во время беременности десна реагирует на налёт сильнее обычного: кровоточивость и отёк появляются даже у женщин, которые раньше с этим не сталкивались. Это не повод терпеть до родов — гингивит проще пролечить сейчас, пока он обратим.
Плановое стоматологическое лечение проводят во втором триместре. Чистить зубы в это время нужно не меньше, а тщательнее: отказ от щётки из-за крови — самая частая ошибка, из-за которой воспаление нарастает.
Вокруг брекетов десна воспаляется почти у всех, и дело не в самой системе: замки и дуга создают десятки участков, куда щётка не достаёт. У подростков добавляется гормональная перестройка.
Что делают: во время ортодонтического лечения профессиональную гигиену проводят раз в 3–4 месяца, а не раз в полгода; дома к щётке добавляют ёршики и монопучковую щётку, набор подбирают на приёме. Протокол GBT универсален и подходит всем, в том числе подросткам. Ортодонтическое лечение в to.ma.to начинают с 12–14 лет.
Опасность гингивита в одном: он переходит в пародонтит. Воспаление спускается с края десны глубже, между зубом и десной образуется пародонтальный (периодонтальный) карман, начинает убывать кость. С этого момента процесс необратим: потерянную кость вернуть нельзя, её можно только перестать терять. Именно здесь проходит точка невозврата в заболеваниях дёсен.
Десну травмирует не мягкая щетина, а горизонтальные «пилящие» движения и нажим.
Щётка чистит около двух третей поверхности зуба, остальное — нить или ёршики по размеру.
Вымывает остатки пищи, но плотный налёт не снимает и нить не заменяет.
Обычно раз в полгода; при брекетах и имплантах — раз в 3–4 месяца.
Кровоточивость дольше двух недель — уже не «щётка жёсткая», а повод записаться.
Нет. Пока на зубах остаётся налёт и камень, воспаление поддерживается. Оно может стать менее заметным, но это не выздоровление.
Полоскания снимают симптом, а налёт под краем десны остаётся — после отмены всё возвращается. Это бывает частью лечения, но не лечением целиком.
Обязательно. Отказ от чистки воспалённого участка — самая частая ошибка: налёт там копится быстрее. Чистить нужно мягко, но чистить.
Само воспаление не передаётся. Бактерии полости рта передаются с общими приборами, но разовьётся ли заболевание, зависит от гигиены конкретного человека.
Чаще всего два: гигиена и контрольный осмотр. Если воспаление поддерживает пломба, коронка или разросшаяся десна, визитов будет больше.
Может, если домашний уход останется прежним. Поэтому подбор щётки, нити и ёршиков — часть лечения, а не формальность.
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
