Все керамические виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории — у to.ma.to она своя. Отличаются керамики тем, сколько ткани зуба нужно снять, как материал пропускает свет и что с ним можно сделать при сколе. Мы работаем с E-max: у него хороший баланс прозрачности и прочности при минимальной обработке зуба.
| Материал | Обработка зуба | Внешний вид | Прочность и ремонт | Где изготавливают |
|---|---|---|---|---|
| E-max, прессованная стеклокерамика — то, с чем работаем мы | Обработка зубаМинимальная, до 0,1 мм | Внешний видПропускает свет близко к живой эмали, край не выглядит глухим | Прочность и ремонтСкол чинят не всегда, чаще винир переделывают целиком | Где изготавливаютВ зуботехнической лаборатории, у нас она своя |
| Полевошпатная керамика | Обработка зубаМинимальная, накладки самые тонкие | Внешний видНаиболее «живая» прозрачность | Прочность и ремонтХрупче прессованной керамики, требует бережной нагрузки | Где изготавливаютВ лаборатории, техник наносит керамику послойно |
| Диоксид циркония | Обработка зубаБольше, чем под керамический винир | Внешний видПлотный материал, светопроницаемость ниже | Прочность и ремонтСамый прочный из перечисленных | Где изготавливаютВ лаборатории |
| Композит, прямо в кресле | Обработка зубаМинимальная или её нет вовсе | Внешний видСо временем тускнеет и впитывает красители | Прочность и ремонтСкол обычно можно поправить прямо во рту | Где изготавливаютВрач формирует за один визит; в to.ma.to композитные виниры стараются не делать |
Это первое, в чём путаются: кажется, что перед вами три варианта одного и того же, а на самом деле — три разные конструкции для разных ситуаций. Короткий ориентир: зуб сильно разрушен — нужна коронка; надо поправить форму, край и цвет в целом сохранного зуба — винир.
| Параметр | Винир | Коронка | Люминир |
|---|---|---|---|
| Что закрывает | ВинирПереднюю поверхность и режущий край | КоронкаЗуб целиком, со всех сторон | ЛюминирПереднюю поверхность |
| Сколько тканей снимают | ВинирМинимально, до 0,1 мм | КоронкаЗначительно больше: зуб обтачивают по кругу | ЛюминирОбточка минимальная или её нет |
| Когда показан | ВинирФорма, цвет, сколы, щели при в целом сохранном зубе | КоронкаЗуб сильно разрушен, депульпирован, несёт жевательную нагрузку | ЛюминирНебольшая коррекция формы и цвета |
| Обратимость | ВинирНеобратимо: снятую эмаль не вернуть | КоронкаНеобратимо | ЛюминирСчитается более щадящим, но зуб всё равно готовят |
| Зона применения | ВинирЗона улыбки | КоронкаЛюбая зона, включая жевательную | ЛюминирЗона улыбки |
| Есть ли в to.ma.to | ВинирДа, из E-max | КоронкаДа, из E-max и диоксида циркония | ЛюминирНет: «люминиры» — торговое название ультратонких виниров, отдельной такой позиции у нас нет |
Под керамический винир снимают минимум: обработка зуба — до 0,1 мм. Это тоньше, чем принято думать по рассказам в интернете, где виниры описывают как «зубы обточили в колышки» — так выглядит подготовка под коронку, а не под винир.
Но честно: это необратимо. Эмаль не восстанавливается, и «просто снять виниры и вернуть как было» уже не получится — под конструкцией останется обработанная поверхность, которую нужно чем-то закрывать. Виниры можно заменить на новые, а вот отказаться от них совсем — нет.
Поэтому решение принимают не в спешке: сначала осмотр и оценка смыкания, потом разговор о результате и макет улыбки, и только потом препарирование. Если после консультации остались сомнения — нормально взять паузу и прийти ещё раз.
Скол или неровный режущий край на переднем зубе
Щель между передними зубами
Цвет, который не берёт отбеливание
Стёртые или «мелкие» зубы в зоне улыбки
Старые потемневшие пломбы на видимой поверхности
Зуб разрушен сильно, стенок почти не осталось — накладке не на чем держаться, обсуждаем коронку
Выраженная скученность или проблемы смыкания — сначала ортодонт, иначе виниры будут получать нагрузку, на которую не рассчитаны
Ночное сжатие и скрип зубами — сначала разбираются с причиной, потом обсуждают керамику
Активный кариес и воспаление дёсен — сначала лечение и гигиена, эстетика после
Потемневший депульпированный зуб — иногда честнее коронка, чем тонкая накладка поверх тёмной основы
Главный страх перед винирами звучит так: «а если сделают не то, а зуб уже обточен». Ответ на него — макет улыбки. В to.ma.to его делают аналогово, на моделях ваших зубов, и виртуально. В части случаев макет можно примерить прямо во рту — и тогда вы видите форму и размер будущих зубов ещё до того, как решитесь на препарирование.
Оговорка, которую мы не будем прятать: макет показывает форму и размер, но не цвет. Оттенок подбирают отдельно, по шкале, вместе с врачом, и окончательно согласовывают на примерке готовой работы. И примерка макета во рту возможна не всегда — получится ли в вашем случае, врач скажет на консультации.
Для выбора это ключевой инструмент. Одно дело — представлять результат по чужим фотографиям, другое — увидеть на себе, длинные это будут зубы или короткие, узкие или широкие, и понять, ваше это или нет. Причём увидеть в тот момент, когда от решения ещё можно отказаться без последствий.
Врач смотрит зубы, дёсны и то, как смыкаются челюсти. Если у вас есть снимок из другой клиники, возьмите его с собой: компьютерной томографии в to.ma.to нет, при необходимости мы направим, где её сделать. Прицельные снимки делаем на месте.
Разбираем, что реально изменить винирами, а что решается другими методами. Здесь же становится понятно, сколько зубов имеет смысл делать.
Форму и размер будущих зубов моделируют на моделях и виртуально, в части случаев примеряют во рту. Цвет по макету не оценивают — его подбирают отдельно.
Профгигиена, лечение кариеса и воспаления дёсен, если они есть. Отбеливание своих зубов, если оно планируется, делают до виниров: керамика не отбеливается.
Обработка зуба до 0,1 мм под местной анестезией.
Снимаем оттиски либо сканируем зубы интраоральным сканером — им владеют все наши врачи.
Виниры делают в собственной зуботехнической лаборатории. Срок — от 2 недель, и отсчёт идёт с момента снятия оттиска, а не с первого визита.
Врач примеряет готовые виниры, вы вместе смотрите форму и оттенок. Если что-то не устраивает — говорить об этом нужно на примерке: после фиксации любое изменение превращается в отдельную работу с новым сроком изготовления.
Не пытайтесь приклеить его сами — бытовые клеи разрушают и керамику, и зуб. Сохраните фрагмент, если он есть. До приёма старайтесь не жевать этой стороной и не трогать острый край языком.
Честно: керамику чинят не всегда. В части случаев винир снимают и делают заново, и это отдельная работа со своим сроком изготовления. Позвоните и опишите ситуацию — вас сориентируют по срочности. Мы работаем с понедельника по пятницу с 09:00 до 21:00 и в субботу с 09:00 до 17:00, воскресенье — выходной.
Уязвимое место конструкции — не сама керамика, а граница между виниром и зубом. Чистить её нужно как минимум так же тщательно, как остальные зубы.
Лёд, орехи, косточки, крышки, нитки зубами — самая частая причина сколов. Керамика прочная, но она рассчитана на жевание, а не на удар.
Ночное сжатие и скрип разрушают керамику быстрее всего. Что с этим делать в вашем случае, решают до установки виниров, а не после первого скола.
Врач заодно смотрит краевое прилегание и состояние дёсен вокруг виниров. Заметить проблему на осмотре проще, чем переделывать работу.
Коронки, виниры и реставрации не отбеливаются. Если хотите более светлый оттенок собственных зубов, отбеливание планируют заранее; в to.ma.to оно домашнее, капами.
По законодательству Республики Беларусь гарантийный срок на такие работы — 6 месяцев. В to.ma.to срок определяют индивидуально: от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от исходной клинической ситуации, при условии плановых осмотров и гигиены у лечащего врача. Оба условия обязательны — гарантия держится на наблюдении, а не только на материале.
Гарантийный срок и срок службы — разные вещи, и их часто путают. Сколько винир проживёт на самом деле, зависит от гигиены, привычек, состояния опорного зуба, наличия бруксизма и регулярности осмотров. Поэтому число лет мы не называем: честного среднего здесь не существует.
Препарирование проводят под местной анестезией. Обработка минимальная, до 0,1 мм, но чувствительность у всех разная, поэтому обезболивание здесь — норма, а не «на всякий случай». В первые дни после установки зуб может реагировать на холодное: это ожидаемо и обычно проходит.
Сам по себе — нет. Проблемы начинаются там, где плохо вычищают границу винира и зуба: там копится налёт, а за ним появляется кариес. Поэтому нить, ирригатор и профгигиена — не формальность, а условие того, что конструкция долго простоит.
Да, так делают — например, при сколе переднего зуба. Сложность в другом: одиночный винир должен совпасть по цвету и прозрачности с соседними живыми зубами, и это работа тоньше, чем комплект. Оттенок подбирают вместе с вами и смотрят на примерке.
Вернуть зуб в исходное состояние нельзя: снятая эмаль не восстанавливается. Виниры можно заменить на новые, но «снять и жить дальше» — нет. Это главное, что стоит понимать до начала работы.
Часто можно, но решает врач после осмотра: важно, сколько собственных тканей осталось и в каком состоянии пломба. Если от зуба осталось мало, вместо винира обсуждают коронку.
Это разные вещи: съёмные накладки-капы не изготавливают под ваш зуб и прикус и ничего не лечат. Подробнее — на странице керамических виниров.
Срок в годах мы не называем, потому что честного среднего не существует. Он зависит от гигиены, привычек (лёд, орехи, открывание упаковок зубами), от того, сжимаете ли вы зубы во сне, от состояния опорного зуба и от того, ходите ли вы на плановые осмотры.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 15 летСтоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов, директор
Записаться
Стаж 38 лет
Стаж 17 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
