Промежуток закрывают, меняя форму и ширину соседних зубов. Если щель большая, врач заранее скажет, не будут ли зубы выглядеть тяжеловесными — иногда честнее сначала сдвинуть их ортодонтически.
Отколотый уголок переднего зуба или неровную линию края выравнивают, не трогая остальные зубы.
Потемнение, с которым отбеливание не справляется, винир просто перекрывает — цвет задаёт керамика, а не ваша эмаль.
Зубам возвращают длину и пропорции. Если стираемость связана со сжиманием челюстей, сначала разбираются с причиной, иначе новая керамика будет стираться и скалываться так же.
Когда пломба на переднем зубе уже несколько раз меняла цвет и её переделывали, винир решает вопрос надолго.
Небольшой разворот или чуть западающий зуб маскируют формой винира. Выраженную скученность так не исправляют — там работает ортодонт.
Это два разных подхода, а не два варианта одного и того же. Композитный винир врач формирует прямо во рту за один визит; керамический изготавливает зубной техник в лаборатории — у to.ma.to она своя. В нашей клинике виниры делают керамические, из E-max: композитные мы стараемся не делать, и врач объяснит на консультации, почему в вашем случае.
| Параметр | Композитный винир | Керамический винир |
|---|---|---|
| Где изготавливают | Композитный винирВрач формирует прямо во рту | Керамический винирЗубной техник в лаборатории |
| Сколько визитов | Композитный винирКак правило, один | Керамический винирНесколько: подготовка, препарирование и оттиски, примерка и фиксация |
| Стойкость цвета | Композитный винирСо временем тускнеет и впитывает красители — кофе, вино, курение | Керамический винирЦвет керамики не меняется |
| Внешний вид | Композитный винирЗависит от руки врача, светопроницаемость ниже | Керамический винирПропускает свет ближе к живой эмали |
| Ремонт | Композитный винирСкол чаще можно поправить прямо во рту | Керамический винирСкол чинят не всегда, чаще винир переделывают |
| Обработка зуба | Композитный винирМинимальная или её нет | Керамический винирМинимальная, до 0,1 мм |
В интернете «винирами» часто называют съёмные накладки-капы, которые надевают сразу на весь зубной ряд. Это не медицинская конструкция: их не изготавливают под ваш зуб, они не учитывают, как смыкаются челюсти, давят на десну и мешают нормально чистить зубы. Кариес и воспаление под такой накладкой продолжают развиваться — просто вы их не видите.
Вашей вины тут нет: рынок сам называет одним словом две разные вещи. Керамический винир — индивидуальная работа врача и зубного техника: сначала осмотр и оценка смыкания, потом форма и оттенок, потом изготовление под конкретный зуб. Разница здесь не в цене, а в сути.
Виниры ставят не всем, и это обычный медицинский разговор, а не отказ. Сначала понадобится другое лечение, если зуб сильно разрушен и накладке не на чем держаться; если зубы выраженно скучены или неправильно смыкаются — тогда сначала ортодонт; если вы сжимаете или скрипите зубами во сне; если есть активный кариес или воспаление дёсен. Подросткам виниры не ставят, пока формирование зубов не завершилось. Развёрнутый разбор, где проходит граница между виниром и коронкой, — на странице виниров E-max.
Осмотр, оценка состояния зубов и смыкания, при необходимости прицельный снимок. Компьютерной томографии в клинике нет: если она нужна, мы скажем, где её сделать, а если снимок у вас уже есть — принесите с собой. На этом же визите обсуждаем, что можно изменить винирами, а что нельзя.
Профгигиена, лечение кариеса и дёсен, если оно требуется. Отбеливание своих зубов — тоже здесь: керамика не отбеливается, поэтому цвет соседних зубов приводят в порядок заранее.
Форму и размер будущих зубов моделируют на моделях и виртуально. В части случаев макет примеряют во рту — тогда вы видите форму и размер до препарирования.
Зуб обрабатывают минимально, до 0,1 мм, под местной анестезией. Затем снимают оттиски или сканируют зубы интраоральным сканером — им владеют все наши врачи.
Виниры делают в собственной зуботехнической лаборатории. Срок — от 2 недель, отсчёт идёт с момента снятия оттиска, а не с первого визита. Это самая долгая пауза во всей работе, и её нельзя сократить.
Врач примеряет виниры, вы вместе смотрите форму и оттенок при разном освещении. Если всё устраивает — конструкцию фиксируют.
Через некоторое время врач проверяет, как прилегает край, как чувствует себя десна и не мешает ли что-то при смыкании.
Макет улыбки — отдельный этап работы до препарирования, а не эскиз на бумаге. В to.ma.to его делают двумя способами: аналогово, на моделях ваших зубов, и виртуально. В части случаев макет примеряют прямо во рту: вы смотрите на себя в зеркало и видите форму и размер будущих зубов ещё до того, как что-то обработано.
Чего макет не показывает — цвет. Оттенок подбирают отдельно, по шкале, и окончательно смотрят на примерке готовой работы, при разном освещении. И примерка макета во рту возможна не всегда: получится ли в вашем случае, врач скажет на консультации.
Зачем это нужно практически. После макета разговор о результате перестаёт быть разговором словами. Вы обсуждаете не «хочу красиво и естественно», а конкретную длину и форму, которую только что видели на себе.
Порядок простой: сначала объясняем и показываем, потом делаем. Врач разбирает, что именно вас не устраивает, показывает варианты и прямо говорит, чего винирами добиться нельзя. Оттенок согласовывают с вами, а не подбирают «на своё усмотрение».
Примерка — тот момент, когда можно сказать «мне не нравится», и это нормальная часть работы, а не конфликт. Пациенты рассказывают, что врач сам сообщал об ошибке лаборатории с тоном коронки и предлагал сделать новую — раньше, чем это заметил бы пациент. Мы не обещаем, что переделка бесплатна в любом случае: такого регламента у клиники нет. Но говорить о том, что не устраивает, нужно именно на примерке — после фиксации любое изменение становится отдельной работой с новым сроком изготовления.
Первые дни зубы могут реагировать на холодное и горячее — это ожидаемо: эмаль обработана, и реакция острее обычной. Как правило, чувствительность постепенно уходит.
Ещё несколько дней виниры могут ощущаться чужими: язык постоянно возвращается к новому краю, иногда меняется дикция на свистящих звуках. Это тоже проходит — мозг довольно быстро принимает новую форму зубов.
Что нормой не является: боль, которая усиливается, а не стихает; ощущение, что один зуб встречается при смыкании первым; боль при накусывании; отёк, кровоточивость или болезненность десны вокруг винира. В этих случаях не ждите — позвоните и запишитесь на осмотр. После лечения администраторы созваниваются с пациентами и спрашивают о самочувствии, но если что-то беспокоит раньше звонка, звоните сами.
В самой керамике кариес не появляется — он появляется на границе винира и зуба. Эта граница и есть единственное уязвимое место конструкции.
Лёд, орехи, косточки, семечки, крышки, нитки, ручки. Керамика не боится жевания — она боится удара.
Сама керамика цвет не меняет, а вот собственные зубы рядом — меняют. Через несколько лет разница может стать заметной, и это ещё один повод не пропускать профгигиену.
Заодно врач проверит краевое прилегание и состояние дёсен. Гигиену в to.ma.to проводят по протоколу GBT.
Ночное сжатие и скрип — главная причина сколов керамики. Это обсуждают до установки виниров, а не после первого скола.
Гарантийный срок по законодательству Республики Беларусь — 6 месяцев. В to.ma.to его определяют индивидуально: от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от исходной клинической ситуации, при условии плановых осмотров и гигиены у лечащего врача. Оба условия — часть гарантии, а не формальность: врач должен видеть работу в динамике, иначе понять, что и почему произошло, невозможно.
Отдельно стоит развести два понятия: гарантийный срок — это не срок службы. Сколько виниры проживут, зависит от гигиены, привычек, смыкания и регулярности осмотров, поэтому число лет мы не называем.
Препарирование делают под местной анестезией: обработка минимальная, но это всё равно вмешательство, и обезболивание здесь стандарт. Примерка и фиксация проходят без анестезии и обычно дискомфорта не вызывают.
Да, но в первые сутки лучше обойтись без жёсткого, а также без очень горячего и очень холодного. Точные рекомендации даст врач — они зависят в том числе от материала, на который фиксировали виниры.
Керамика приклеена к эмали и рассчитана на обычную еду, яблоко откусывать можно. Чаще виниры скалываются не от еды, а от привычек: открыть упаковку, перекусить нитку, погрызть ручку, разгрызть косточку или лёд.
Он остаётся живым и никуда не девается. Депульпировать зуб «под винир» не нужно — удаление нерва делают только по показаниям, и это отдельное решение врача.
Да, если есть кариес или воспаление дёсен. Ставить эстетическую конструкцию поверх невылеченного зуба — значит закрыть проблему, а не решить её.
Заменить на новые — да. Вернуть зуб в состояние «как было» — нет: снятая эмаль не восстанавливается. Об этом стоит помнить до начала работы, а не после.
Число лет мы не называем: оно зависит от гигиены, привычек, смыкания и того, ходите ли вы на осмотры. Честнее говорить о факторах, чем о среднем сроке, который к вашей ситуации может не иметь отношения.
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 15 летСтоматолог-терапевт, специалист по эстетической реставрации зубов, директор
Записаться
Стаж 38 лет
Стаж 17 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
