Профессиональная гигиена полости рта

Дело не в том, что вы плохо чистите зубы. Дело в том, что у щётки есть зоны, куда она физически не попадает.

Через несколько часов после чистки на эмали снова нарастает биоплёнка — не просто «грязь», а плотно организованное сообщество бактерий в защитной оболочке. Пока она мягкая, щётка её снимает, но только там, где достаёт. Остаются межзубные промежутки, бороздки на жевательной поверхности — они уже щетинки — и десневая борозда, узкий зазор между зубом и десной глубиной около полутора миллиметров.

В этих зонах налёт живёт неделями. Примерно за десять-четырнадцать дней он пропитывается минералами слюны и превращается в зубной камень, прочно сцепленный с эмалью. С этого момента ни щётка, ни паста, ни ирригатор его уже не снимут. Камень при этом шершавый, на нём быстрее оседает новый налёт, и процесс идёт по кругу.

Профессиональная гигиена этот круг разрывает: врач снимает и мягкий налёт, и минерализованные отложения, в том числе ушедшие под десну, полирует поверхность и укрепляет эмаль. В to.ma.to работают по швейцарскому протоколу GBT — это минимально инвазивный метод для максимально полного удаления бактериального налёта в полости рта. Смысл подхода в том, чтобы сначала увидеть, где именно лежит налёт, и работать прицельно.

Два самых частых страха перед гигиеной — что будет неприятно и что «насчитают лишнего». Оба снимаются не оборудованием, а порядком приёма.

Сначала осмотр и окрашивание, потом разговор, и только потом работа. Вы видите свои зубы с проявленным налётом в зеркале — объём работы обсуждается на том, что видно обоим, а не на словах. План лечения в to.ma.to обсуждается с пациентом до начала, с вариантами; это то, что чаще всего отмечают в отзывах. Если выясняется, что нужно что-то сверх гигиены, врач предлагает решение отдельным планом, а не молча добавляет в счёт.

Организация приёма тоже устроена так, чтобы не добавлять напряжения: интервал между пациентами увеличен, время в зоне ожидания — не более пятнадцати минут, поверхности обрабатываются каждый час, инструменты проходят через центральное стерилизационное отделение.

Это самый частый вопрос после процедуры, и он нормальный. Обычно появляется реакция на холодное и кислое, держится от нескольких часов до двух-трёх дней и постепенно уходит сама.

Причин две. Первая: зубной камень месяцами лежал на пришеечной части зуба и работал как экран, а когда отложения сняли, оголённый участок впервые за долгое время встретился с воздухом, водой и температурой. Вторая: если десна была воспалена, после снятия налёта отёк спадает, и она опускается до своего настоящего положения — обнажая ту часть зуба, которая и раньше не была защищена, просто её не было видно.

Что помогает в первые дни: пища и напитки комнатной температуры, паста для чувствительных зубов, мягкая щётка, меньше цитрусовых и газировки. Обработка фтором в конце приёма как раз снижает эту чувствительность — поэтому в протоколе она стоит последним шагом. Если чувствительность выражена и держится долго, врач может предложить курс фторирования и реминерализации.

Когда стоит вернуться к врачу: если через неделю ничего не изменилось; если болит один конкретный зуб, а не «все сразу»; если боль возникает сама, без холодного и горячего, особенно ночью. Так себя ведёт зуб, которому нужно лечение.

Базовый интервал — раз в полгода. Примерно за шесть месяцев в труднодоступных зонах накапливается такой объём отложений, который уже влияет на состояние десны, но ещё не привёл к необратимым изменениям.

Если вы носите брекеты или у вас установлены импланты, интервал короче — раз в три-четыре месяца. Вокруг конструкций налёт задерживается лучше, а последствия у воспаления серьёзнее: вокруг брекета это деминерализация эмали, вокруг импланта — воспаление тканей, которые его удерживают.

От чего ещё зависит интервал: курение, скученность зубов, состав слюны, склонность дёсен к кровоточивости. Свой срок вы узнаете на приёме.

Да, но с оговоркой, которую важно понять до приёма. Чистка возвращает эмали её собственный цвет: снимает налёт и пигмент, которые лежали сверху и делали зубы тусклее. Обычно это один-два тона, и эффект виден за одно посещение. Дальше эмаль не светлеет — светлеть больше нечему, вы уже видите свой натуральный оттенок.

Отбеливание работает иначе: там действующее вещество проникает в ткани зуба и осветляет саму эмаль. Это другая процедура, другой результат и другие противопоказания — ей посвящена страница домашнего отбеливания. Порядок при этом один и тот же: гигиена делается до отбеливания, а не вместо и не после. По слою налёта гель работает неравномерно, и результат получается пятнистым.