Звонок
Сразу скажите администратору, что это травма и когда она случилась. По телефону же вам проговорят, что реально успеть сегодня.
На корне остаются живые клетки связки, которая держала зуб в кости. Именно они прирастают обратно — стереть их значит лишить зуб шанса.
Проточная вода вымывает эти же клетки за считаные секунды.
В сухом виде корень становится нежизнеспособным примерно за полчаса, даже если зуб выглядит целым.
Вода из чайника или бутылки повреждает поверхность корня быстрее молока и физраствора.
Если он не заходит легко — мешает сгусток или отломок стенки. Давлением можно сделать хуже. Везите зуб врачу.
Боль после травмы часто стихает через час-другой, а повреждение получают и кость, и десна, и соседние зубы.
Зуб держится в кости не намертво: между корнем и стенкой лунки лежит связка — тонкая прослойка живых волокон и сосудов. При ударе зуб выходит вместе с её частью, и потом прирастают обратно именно эти клетки, оставшиеся на корне. Живут они ровно столько, сколько корень остаётся влажным, — счёт идёт на минуты, а не на часы. Поэтому ощущение «зуб цел, просто выпал» обманчиво: цела коронка, а повреждены связка, край лунки, десна и нередко соседние зубы.
Решающий фактор один — сколько времени корень провёл вне влажной среды. Остальное врач оценит на месте.
Если время упущено, ехать всё равно нужно — меняется лишь задача врача: не вернуть зуб, а привести в порядок лунку, убрать отломки, проверить снимком соседние зубы и кость и обсудить, чем закрыть промежуток. Пустая лунка не «ждёт»: кость на месте отсутствующего зуба начинает убывать.
Сначала нужно понять, какой зуб выбит. Молочные меняются на постоянные примерно с 6 до 12 лет: они мельче, белее и с округлой коронкой. Сомневаетесь — берите зуб с собой.
| Вопрос | Постоянный зуб | Молочный зуб |
|---|---|---|
| Возвращают ли на место | Постоянный зубДа, и чем быстрее, тем лучше. Хранение — как у взрослого | Молочный зубНет. Молочный зуб обратно не устанавливают |
| Что делать с зубом | Постоянный зубВо влажную среду и с собой к врачу | Молочный зубВзять с собой: врач убедится, что зуб вышел целиком |
| Насколько срочно | Постоянный зубСчёт на минуты | Молочный зубВ тот же день или на следующий, но осмотр нужен |
| Чем грозит промедление | Постоянный зубСвязка на корне погибает, вернуть зуб уже нельзя | Молочный зубПод молочным зубом лежит зачаток постоянного — его проверяют по снимку |
Взрослых с травмой зуба мы принимаем, детей — нет. Если пострадал ребёнок, звоните сразу в детские стоматологические учреждения Минска: они дежурят в том числе в нерабочее время и перечислены ниже. Инструкция по хранению зуба из первого блока к ребёнку тоже относится.
Сразу скажите администратору, что это травма и когда она случилась. По телефону же вам проговорят, что реально успеть сегодня.
Врач оценивает лунку, десну, соседние зубы и прикус: при ударе страдает не только выбитый зуб.
Делаем на месте, на радиовизиографе Dürr. Видно стенку лунки, корни соседних зубов и отломки, которых не заметить глазом.
Компьютерной томографии у нас нет. Когда она необходима, врач направит туда, где её делают, и объяснит, с чем вернуться.
Врач объясняет, что с зубом и какие есть варианты. Сумму называют до начала работы: в неё входят анестезия, материалы и работа врача, отдельных доплат нет.
За травмированным зубом наблюдают месяцами. Даты визитов назначает врач, администраторы о них напоминают.
Скажем честно, чтобы вы не ехали с неверными ожиданиями. В день обращения мы зачастую принимаем, но это, как правило, консультативный приём или неотложная помощь: осмотреть, сделать снимок, снять боль, обработать лунку и принять решение. Каналы, восстановление и протезирование планируются и делаются по записи. Отдельных окон под срочные обращения у нас нет: они были, но от них пришлось отказаться из-за плотности записи. Поэтому позвоните, а не приезжайте наугад — объём помощи проговаривают заранее.
Так лечат эту травму, когда позволяет состояние зуба и лунки: зуб щадяще очищают, ставят на место и на время фиксируют к соседним, пока связка прирастает. Возможно это или нет, решают после осмотра и снимка — по фотографии и по телефону такое не определяют.
Обычно несколько недель — срок зависит от подвижности зуба и целости стенки лунки. Всё это время на травмированную сторону не жуют, пища мягкая.
Иногда да, иногда нет. При полном вывихе сосудисто-нервный пучок рвётся, и через несколько дней после фиксации чаще всего требуется лечение каналов. Каналы у нас лечит эндодонтист Ирина Петровна Павлючкова — под микроскопом Zumax и с изоляцией зуба коффердамом.
Не темнеет ли коронка, не начал ли рассасываться корень, как ведёт себя кость. Ощущений это не даёт и видно только на снимке — поэтому на контроль приходят, даже когда ничего не беспокоит.
Нет. Внешне зуб может выглядеть нормально при переломе корня или трещине стенки лунки.
Это не тупик. Промежуток закрывают имплантом с коронкой либо протезом с опорой на соседние зубы — что подойдёт именно вам, зависит от состояния кости и десны. Решение почти никогда не принимают в день травмы: сначала должно стихнуть воспаление и нужен объёмный снимок.
Что можно сказать заранее: подавляющее большинство операций мы проводим одномоментно — удаление и установка импланта в один приём, с формирователем десны или временной коронкой. Подробности — на странице имплантации.
Мы не круглосуточная клиника: будни до 21:00, суббота до 17:00, воскресенье — выходной. Если травма случилась ночью или в воскресенье, ждать нас не нужно — в Минске работает официальная схема неотложной стоматологической помощи. У детей дежурство распределено между двумя учреждениями в зависимости от дня и времени суток. Расписание меняется и в разных источниках указано по-разному, поэтому часы мы намеренно не публикуем: позвоните перед выездом и уточните, принимают ли сейчас.
| Кому | Учреждение | Адрес | Телефон |
|---|---|---|---|
| Взрослым | УчреждениеУЗ «3-я городская стоматологическая поликлиника» | Адресул. Киселёва, 5 | Телефон+375 17 355-64-97, +375 44 782-93-36 |
| Детям | УчреждениеУЗ «4-я городская детская клиническая больница» | Адресул. Шишкина, 24 | Телефон+375 17 340-37-72 |
| Детям | УчреждениеУЗ «Минский городской детский клинический центр по стоматологии» | АдресСморговский тракт, 10 | Телефон+375 17 350-14-50, +375 44 515-85-38 |
| Хирургическая помощь взрослым | УчреждениеУЗ «11-я городская клиническая больница» | Адресул. Корженевского, 4 | Телефон— |
Пришла с тремя выбитыми зубами после падения с самоката. Врачи восстановили мне улыбку в кратчайшие сроки, а главное качественно.
Заранее этого не знает никто. Шансы выше, когда зуб вернули в лунку в первые полчаса, всё это время он был во влажной среде, а корень и стенка лунки целы. Гарантий на такую работу мы не даём — честнее сказать это до лечения, чем после.
Можно. Ополосните несколько секунд физраствором или молоком, не касаясь корня, и положите во влажную среду. Решение за врачом, но привозить зуб стоит в любом случае.
Нет, это другая травма и другая тактика. Про сколы и переломы коронки у нас есть отдельная страница.
Прижмите чистую марлю на 10–15 минут, приложите холод снаружи через ткань. Если кровотечение не останавливается дольше 20 минут или рана глубокая — это уже не к стоматологу, а в приёмное отделение либо по номеру скорой.
Да. Вернуть зуб уже не получится, но нужно посмотреть, что с лункой, соседними зубами и костью, и решить, чем закрывать промежуток.
Так бывает: после травмы нерв может погибнуть, и коронка меняет цвет через несколько месяцев. Это отслеживают на контроле, а потемневший зуб приводят в порядок после лечения каналов.
Есть — мягкое и не на травмированной стороне. Чистить — да: остальную челюсть обычной щёткой, зону травмы очень мягко и так, как объяснит врач. Отказ от чистки быстро оборачивается воспалением десны.
Нет, лечение во сне и под седацией мы сейчас не проводим. Работаем под местной анестезией.
Этот вопрос уточняйте у администратора при записи.
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
