Консультация и фотопротокол
Осмотр, оценка смыкания и состояния сустава, серия фотографий лица и зубных рядов. Вы получаете консультативное заключение с расписанными этапами.
Брекеты работают с положением зубов и смыканием челюстей. Цель лечения — не только ровные зубы и правильный прикус, а здоровье всей мышечно-суставной системы.
зубы налезают друг на друга из-за нехватки места
тремы и щель между передними резцами
верхний и нижний ряд смещены относительно друг друга
что означает каждый из них, разобрано на странице консультации ортодонта
чтобы освободить место под будущую коронку или имплант
Брекеты двигают зубы, но не меняют размер и положение самих челюстей. При выраженном скелетном несоответствии у взрослого одной брекет-системой результат не получить — такие случаи решаются совместно с челюстно-лицевым хирургом, и ортодонт честно скажет об этом на консультации, а не через год лечения. Ещё две ситуации, где сначала нужен другой план: отсутствующие зубы, из-за которых сначала продумывают протезирование, и активное воспаление дёсен — двигать зубы в воспалённых тканях нельзя, сперва лечение. Это не отказ, а другая последовательность действий.
Возраст сам по себе не противопоказание: зубы перемещаются в кости в любом возрасте. Неправильный прикус — это не навсегда. Разница со школьником в другом: у взрослого перестройка костной ткани идёт медленнее, поэтому те же перемещения занимают больше времени, и почти всегда нужна подготовка — привести в порядок дёсны, заменить старые пломбы, решить, что делать с отсутствующими зубами. Часто ортодонтия у взрослого — это не самостоятельная история, а первый этап большого плана: сначала расставить зубы, потом протезировать. Нижняя граница приёма у нас — 12–14 лет. Отдельного детского направления в клинике нет, с детьми младше мы не работаем и пластинок не ставим.
Осмотр, оценка смыкания и состояния сустава, серия фотографий лица и зубных рядов. Вы получаете консультативное заключение с расписанными этапами.
Разбор снимка, диагностические модели или съёмка интраоральным сканером. По ним ортодонт планирует, какой зуб куда и в какой очерёдности перемещать.
Кариес лечим до фиксации, отложения снимаем. Под брекетом невылеченный зуб становится недоступен, а налёт вокруг пластинки копится быстрее — этот этап пропускать нельзя.
Зубы изолируют и высушивают, каждый брекет приклеивают в рассчитанную точку, затем в пазы заводят первую дугу. Вы не чувствуете боли, но чувствуете, что во рту появилось что-то новое.
Врач меняет или активирует дугу, контролирует, идут ли зубы по плану, при необходимости корректирует расчёт. Между визитами работает дуга, а не вы.
Брекеты снимают, эмаль полируют, сразу же устанавливают ретейнер. Лечение на этом не заканчивается: начинается период удержания результата.
Средний срок ортодонтического лечения в нашей клинике — около полутора лет. Это именно средняя цифра по всем пациентам, а не норматив: у кого-то выходит быстрее, у кого-то дольше. Общепринятый ориентир по брекетам — от года до двух. Свой срок вы узнаете от ортодонта после диагностики, и он будет привязан к вашему случаю, а не к средней температуре. От чего зависит длительность: объём перемещений — развернуть один зуб быстрее, чем перестроить смыкание целиком; возраст — у взрослых кость перестраивается медленнее; состояние дёсен; нужно ли удалять зубы, чтобы освободить место; и дисциплина — пропущенные коррекции и порванные эластики растягивают лечение сильнее, чем сложность случая.
Самый долгий визит за всё лечение. После него — несколько дней привыкания.
Врач снимает дугу или лигатуры, оценивает, как сместились зубы относительно плана, ставит следующую дугу — более жёсткую или другой формы — и активирует систему. Это не формальный осмотр: именно на коррекции задаётся работа на следующий месяц.
Параллельно с коррекциями. Вокруг брекетов налёт и камень копятся быстрее обычного, а самостоятельно вычистить всё невозможно.
Брекеты снимают, эмаль полируют и в тот же приём фиксируют ретенционную конструкцию.
Сама фиксация не болит: зубы не сверлят, брекеты приклеивают к поверхности эмали. Неприятное начинается позже, когда дуга начинает работать. Первые двое-трое суток — ощущение давления и того, что зубы «ноют», особенно при жевании; твёрдое откусывать не хочется. Слизистая щёк и губ ещё не привыкла к конструкции и может натираться. Меняется дикция — обычно на несколько дней. Что помогает в этот период: мягкая еда, ортодонтический воск на те места, что натирают, тёплые полоскания. Если нужно обезболивающее, спросите на приёме, какое вам подойдёт. Дальше становится легче: дискомфорт после каждой очередной коррекции короче и слабее, чем в первые дни, — обычно сутки. Обещать, что вы совсем ничего не почувствуете, было бы нечестно; предупредить, чего ждать, — правильно.
Головная боль связана не с брекетами как таковыми, а с тем, как смыкаются челюсти и как при этом работают жевательные мышцы. Именно поэтому оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава входит в диагностику до начала лечения, а не выясняется по ходу. Если жалобы на головную боль есть уже сейчас — скажите об этом на консультации: это меняет план, а не отменяет лечение.
Черты лица действительно связаны с положением зубов и челюстей — поэтому изменения после ортодонтии бывают заметны. Но это управляемая часть плана: ортодонт заранее считает, как перемещения отразятся на профиле и опоре губ, и именно поэтому в диагностику входят фотопротокол и снимок, а не только осмотр. Истории про «испорченное лицо» чаще всего про лечение, начатое без нормальной диагностики.
Мышцы шеи и жевательные мышцы работают в связке, и при перестройке смыкания напряжение может перераспределяться. В период адаптации это возможно и обычно проходит. Если ощущение держится, об этом надо сказать врачу на ближайшей коррекции — план перемещений корректируется, и терпеть тут нечего.
Главное правило простое: конструкция боится ударной нагрузки и вязкой еды, а эмаль вокруг неё — налёта.
орехи, сухари, попкорн, лёд, семечки в скорлупе. Это самая частая причина отклеившегося брекета
ирис, жевательная резинка, тянущиеся конфеты: они выдёргивают брекет вместе с клеем
яблоко, морковь, мясо на кости — режьте на куски и жуйте боковыми зубами
не только утром и вечером — вокруг брекетов налёт закрепляется за часы
обычная щётка не достаёт под дугу и вокруг основания брекета
для промежутков между зубами и вымывания остатков из-под конструкции
обязательная часть лечения, а не дополнительная услуга: то, что скопилось под дугой, дома не убирается
Если он остался висеть на дуге — не снимайте его сами и не пытайтесь приклеить. Ешьте мягкое и запишитесь на приём: чем дольше зуб остаётся без активной пластинки, тем сильнее он выпадает из общего плана перемещений. Если брекет отделился совсем — сохраните его и возьмите с собой.
Закройте выступающий конец ортодонтическим воском — он продаётся в аптеке, и его стоит держать дома с первого дня лечения. Воск снимает травму слизистой до визита. Самостоятельно кусать или загибать дугу нельзя: изменится расчёт нагрузки.
Ситуация не срочная, но и не безобидная: без лигатуры дуга не удерживается в пазе и зуб перестаёт двигаться. Позвоните и уточните, ждать ли ближайшей коррекции или прийти раньше.
Воск на проблемное место, мягкая еда, тёплые полоскания. Если ранка не заживает несколько дней или увеличивается — на приём, а не терпеть.
Первым делом воск и мягкая еда. Позвоните нам и опишите, что произошло: часть ситуаций спокойно ждёт возвращения, часть требует обратиться к ортодонту на месте, чтобы не потерять достигнутое перемещение. Разбираться по фотографии в сообщении надёжнее, чем гадать самому.
Мы не устраиваем витрину и не делим системы на «хорошие» и «лучшие» — конкретную выбирает ортодонт после диагностики, под ваш случай и объём перемещений. Ниже — те, с которыми клиника работает.
конструкции с внутренней стороны зубов в клинике не устанавливают. Если для вас принципиальна незаметность — обсудите на консультации керамические брекеты или элайнеры
| Критерий | Металлические | Керамические |
|---|---|---|
| Заметность | МеталлическиеВидны, металл бликует на фото со вспышкой | КерамическиеЦвет ближе к эмали, вблизи заметны, но не бросаются в глаза |
| Прочность | МеталлическиеПрактически не скалываются | КерамическиеМатериал более хрупкий, при ударной нагрузке возможен скол |
| Окрашивание | МеталлическиеСам брекет не окрашивается | КерамическиеКерамика к пигментам устойчива, но окрашиваются эластичные лигатуры и край клея |
| Размер конструкции | МеталлическиеКомпактнее, слизистая привыкает быстрее | КерамическиеБрекет крупнее, адаптация чуть дольше |
| Снятие | МеталлическиеСнимаются быстрее | КерамическиеДебондинг более аккуратный и долгий, обязательна полировка эмали |
| Влияние на срок лечения | МеталлическиеСрок задаёт клинический случай, а не материал | КерамическиеТо же: материал сам по себе лечение не удлиняет |
| Питание | МеталлическиеОбщие ортодонтические ограничения | КерамическиеТе же ограничения, но к твёрдому строже |
Деминерализация эмали: при недостаточной гигиене вокруг брекетов появляются белые матовые пятна, которые остаются видны и после снятия
Воспаление дёсен: налёт у края десны быстро приводит к отёку и кровоточивости, а у пациентов с уже имеющимися проблемами — к обострению
Резорбция корней: при перемещении зубов возможно укорочение корня, поэтому врач контролирует нагрузку и не форсирует сроки
Рецидив: без ретейнера после снятия зубы возвращаются к прежнему положению — это не осложнение, а закономерность
Затягивание сроков: пропущенные коррекции и поломки, о которых не сообщили, стоят лечению месяцев
Вылечен кариес — под брекетом зуб становится недоступен
Сняты зубные отложения, воспаление дёсен под контролем
Оценено состояние височно-нижнечелюстного сустава
Решено, что делать с отсутствующими и разрушенными зубами
Понятен план ретенции: чем удерживаем результат после снятия
День снятия брекетов — не финал лечения, а переход во вторую его половину. Зубы уже стоят на новых местах, но кость и связочный аппарат вокруг них перестраиваются дольше, чем шло само перемещение, и в первые месяцы зубы активнее всего стремятся вернуться назад. Удерживает результат ретейнер, и устанавливают его сразу же, в то же посещение. Ретенция — обязательная часть лечения, а не опция и не допродажа. Какие бывают ретейнеры, сколько их носят, что делать, если конструкция отклеилась, и как чистить зубы с несъёмной дугой — подробно разобрано на отдельной странице про ретейнеры.
Нет, лингвальные брекеты мы не ставим. Если задача — чтобы конструкция была как можно менее заметна, на консультации обсудим керамические брекеты или элайнеры.
Отдельной услугой мы их не заявляем: запросов на них у нас практически не было. Теоретически вариант возможен — это тема для разговора с ортодонтом на консультации, а не позиция из витрины.
С 12–14 лет. Это нижняя граница приёма: детского направления в клинике нет.
Не всегда, но и решать это по желанию нельзя. Зубы верхнего и нижнего ряда работают в паре: перемещение только на одной челюсти иногда меняет смыкание не в лучшую сторону. Ответ даёт ортодонт после диагностики — и объясняет, почему именно так.
Обычно первые сдвиги передних зубов заметны уже в первые месяцы — они перемещаются легче остальных. Но видимое улучшение не значит, что лечение подходит к концу: самая долгая часть работы — это смыкание, а его в зеркале не разглядеть.
Спортом — да; для контактных видов нужна спортивная капа, о ней скажите ортодонту, её подбирают с учётом конструкции. С духовыми сложнее: первые недели после фиксации звукоизвлечение меняется, и к нему приходится приспосабливаться заново. Это вопрос привыкания, а не запрета.
Само исследование конструкция не запрещает, но металлические элементы дают помехи на снимках головы и шеи. Предупредите врача лучевой диагностики заранее — он скажет, повлияет ли это на конкретное назначенное вам исследование.
Технически да, снять можно в любой момент. Но если перемещения не завершены, смыкание останется незаконченным, а зубы без ретенции быстро пойдут обратно — результат будет хуже, чем до начала. Если вы устали от лечения, скажите об этом ортодонту: часть случаев можно перестроить, а не бросать.
Ортодонтическое лечение беременности не противопоказано, но плановые стоматологические вмешательства мы проводим во втором триместре. Скажите об этом на консультации: это влияет на то, как расставить этапы, особенно санацию до фиксации.
Неправильный прикус – это не навсегда. Современная ортодонтия предлагает различные варианты для исправления аномалий прикуса. Один из самых эффективных – брекеты.
Это система из дуги и замков, которые прочно фиксируются на поверхности зубов. Создавая определенное давление на зубы, брекеты перемещают их в правильное положение. Лечение обычно длится 1-2 года, результат – красивые ровные зубы.
Подбор брекет-системы на основании компьютерной томографии, ТРГ (телерентгенограмма головы), лицевых параметров
Врачи клиники — профессиональная команда, ведущая пациентов комплексно, руководствуясь принципами доказательной медицины и опираясь на результаты диагностики и коллегиальное врачебное мнение.
Стаж 10 лет
Стаж 7 лет
Оставьте свои контакты и наш администратор свяжется с вами удобным для вас способом для согласования дня и времени консультации.
